校长您好,体位收到,父母双方均有鼻炎病史,这属于家族史,提示宝宝存在过敏体质,宝宝经常有鼻部症状,确实应该注意鼻炎问题,但是一般来说,两岁以内不积极诊断,因为过敏性疾病(专业名称:变态反应性疾病,简称变应性疾病),首先需要不断的接触过敏原(变应原),这需要一个时间过程,另外就是两岁以内没有完全安全的循证医学用药依据,更多的是做好日常护理和回避措施;
目前建议:
1、做生活、饮食记录,排查鉴别敏感物质和过敏物质,及早发现,及早回避,如,发现宝宝对冷热敏感,做至少要做到室内湿度恒定,外出带
口罩等防护;
2、坚持进行鼻腔护理,次数不限,根据宝宝症状来进行,刚开始时可以使用生理性海水鼻腔喷雾器等工具,随着宝宝月龄增加、家长操作熟练,可以使用10ml单支装生理盐水、洗鼻壶等工具,性价比更高,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/hCrIdfnlyQcYDZ9TsNgNjw科普文,复制链接发送到微信聊天中,点击即可打开;
3、宝宝已经大于6月龄,症状严重时可以在鼻腔护理的基础上,配合使用抗组胺药(抗过敏药),如西替利嗪滴剂,该药说明书用于一岁以上,但目前的指南推荐可以用于6个月以上,故家长不要过于担心;
4、两岁以后就可以开始配合使用鼻用激素和白三烯受体拮抗剂了,代表药物有内舒拿(糠酸莫米松)和顺尔宁(孟鲁司特),生活回避+鼻腔护理+鼻用激素+抗组胺药+白三烯受体拮抗剂是目前的标准治疗方案,鼻用激素由于是局部外用,全身副作用极少,对于宝宝来说是安全的,家长也不需要担心。