2019年05月12日
第1次提问
女宝宝,B型血,现在10个月12天,身高69cm,体重8.1kg,出生时是低重儿,46cm,2.35kg,羊水过少,孕38周6天剖腹产,出生第二天就黄疸住院4天,确诊为蚕豆病,右耳有中耳炎,治疗了三个月,半岁时去复查好了,2019年3月23日,血红蛋白78g/L,中度贫血,之后每天吃德国Ferrum Hausmann补铁剂,(按照3mg/kg来服用的)一天两次,每次5滴,一个月后去复查,不理想,血红蛋白85g/L,还是严重贫血,然后去武汉市儿童医院就诊,排除地中海贫血,是缺铁性贫血,医生看到伢出生时出院小结显示颅脑B超提示有右侧室管膜下高回声,让满月后做颅脑核磁共振,我们没做,建议还是复查下,5月6日检查显示双侧侧脑室稍大,双侧外侧裂、前纵裂及额颞部脑外间隙稍宽。这是什么意思啊,这个是贫血造成的吗?怎么治疗啊?伢检查前感冒发烧四天,5月2日才退烧,之后流鼻涕咳嗽,这对核磁共振结果有影响没?我怀孕做了无创DNA检查,是正常的啊,伢会出现什么问题啊?看这结果,这几天都没睡好觉,怎么办啊?我应该怎么做?

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2019年05月12日
王小玲医生
宝爸宝妈您好,感谢您的信任!10个的宝宝,身高71cm左右,体重8.5kg左右,按照宝宝目前的年龄,身高和体重稍微偏少一点点。宝宝目前的头颅MRI有一点点问题,但是都没有特殊的处理,宝宝目前运动发育如何?会不会站?能不能把手上的物体换手?能叫爸爸妈妈了吗?有没有定期去儿保 儿保医生可以判断宝宝的发育情况,如果宝宝的运动和语言发育都正常,就不需要干预,如果发育有落后就需要早期进行干预,比如康复训练!虽然怀孕期间无创DNA正常,但宝宝出生时是小于胎龄儿,意思宝宝在宝妈腹中的时候发育就已经存在了一些问题!
头颅MRI结果跟贫血没有关系,同时,感冒发烧一般也不会影响头颅MRI的结果!既然已经排除了地中海贫血,目前还是考虑缺铁性贫血,那么宝妈就需要注意平时宝宝的喂养方式了?辅食添加了哪些含铁的食物?铁剂量补够了吗?(元素铁4-6mg/kg每天)铁剂的补充方式对不对?这些都会影响铁的吸收!还有,宝宝是不是经常生病?如果经常生病也会导致小细胞低色素贫血。
2019年05月13日
第2次提问
王医生,有什么问题啊?之前右侧高回声,右耳听力没通过,以为跟耳朵有关,三个月听力复查通过就以为没问题了。目前我们扶着她可以站或者她自己双手扶沙发也可以站会,可以手上物体换手,就是平躺侧翻身容易,平躺翻趴下连贯来不灵活,趴着翻平躺也容易,要我们抵着她的腿帮助用力才能向前爬,让她自己爬就是往后退倒着爬。半岁就开始叫“爸爸”“大大”现在最爱叫“妈妈”发音很清楚,会欢迎👏打电话(单手捏耳朵)会拜拜……我们是在红十字会体检,没说伢不正常就是八个多月检查出中度贫血。康复训练是什么,听着吓人啊?脑瘫患者才要康复训练吧!我家宝宝是纯母乳喂养(其实我母乳量不多,但是宝宝爸爸说伢是低重儿要纯母乳喂养,混合喂养也不准),6个月后才添加亨氏米粉,7个月每天加个蛋黄,8个多月发现贫血,再才开始加猪肉,青菜泥,但是伢不怎么吃,然后光吃点米粉蛋黄,下班回来就喂母乳,这两天开始给伢吃点牛肉泥蒸蛋,鲈鱼,西兰花……铁剂我现在是按6mg/kg每天在吃,多久复查?铁剂补多了会有副作用吗?伢每天晚上还要吃三次奶。宝宝上个月是第一次感冒发烧,没有吃药,现在还有点流鼻涕,咳嗽,但是精神状态蛮好。那个头颅核磁共振还需要复查吗?

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2019年05月13日
王小玲医生
宝妈不着急哈,听你的描述,宝宝现在发育挺正常的。宝宝发育正常,磁共振即使有轻微的异常,宝妈也可以不用太担心,半年以后再复查一下磁共振就可以了!发育正常,就不需要康复治疗,康复是针对发育有落后的小朋友!贫血的原因可能还是跟宝宝的喂养方式有关,含铁的辅食添加的比较少,宝妈需要继续补铁,多添加一些含铁的辅食,比如红肉泥,肝泥等!补铁有效果的话,一般2周左右血红蛋白就会上升,可以2周到一个月再复查血常规!宝宝目前感冒症状不重,仅有轻微流鼻涕和咳嗽,精神状态良好,可以不吃药,继续观察就是了!宝妈不用太担心,目前最需要解决的问题就是纠正贫血。相信宝宝通过补铁,调整辅食,贫血慢慢就可以纠正了!
2019年05月13日
第3次提问
核磁共振轻微异常代表什么啊?是会智力低下吗?平时要注意些什么?复查核磁共振要吃镇定剂,伢吃镇定剂就吐,把之前吃的米粉奶都吐了,反应强烈,很难喂,呛到了。真心心疼,不想伢受罪,但是有问题必须检查,早发现早治疗啊,纠结啊……如果复查血常规,恢复到正常值了,还需要继续补充铁剂吗?要继续吃多久,按什么剂量吃?如果复查还是缺铁,怎么办?伢有蚕豆病,不能吃纯维C,怎么促进铁的吸收?还是说要换铁剂?你有什么好的推荐吗?主要伢药好难喂,这贫血会影响伢智力发育吗?贫血跟蚕豆病有关吗?
2019年05月14日
王小玲医生
宝宝的磁共振提示双侧侧脑室稍大,双侧外侧裂、前纵裂及额颞部脑外间隙稍宽,这些都提示有小的异常。对智力有没有现在不能说清楚,而且智力这个东西受很多因素的影响,所以现在不能判断宝宝长大以后的智力怎么样,不过目前宝宝看起来发育是正常的,包括语言和运动的发育,所以宝妈暂时不用太担心,只需要定期复查磁共振就行了,要是实在不放心,可以去大一点医院的儿保科行智力的检测!宝宝大一点,可能吃镇静剂反应就没那么大了,宝妈不要太纠结!
贫血的问题,铁剂一般要吃到血红蛋白正常以后再补2个月,保证身体铁的储存,同时还是要注意含铁辅食的添加,综合治疗!铁剂本身口感就不太好,宝宝不太愿意接受,可能还是要注意辅食的添加!
蚕豆病只有发病的时候才导致红细胞破坏,导致贫血,一般不发病的时候是不会导致贫血的!
宝妈现在不要太紧张,也不要太纠结,放松心情,陪伴宝宝成长,定期儿保,按时复查,相信宝宝会健康长大的!

TA的问答

这是昨天住院开的药,白天咳嗽还好,宝宝晚上还是咳嗽比较厉害,感觉咳嗽还加剧了,咳嗽一下会连续了5.6声。喉咙里有痰,能明显感受到呼吸比较急促,心率在睡觉的时候150左右,哭闹的时候180左右,医生让吸氧了。宝宝吃奶每次哄着吃50ml左右母乳,4个小时吃一次,抱着宝宝感觉宝宝在点头。这个该怎么办?会不会直接变得非常严重?现在还在医院住院治疗。王医生,您好!宝宝43天,现在咳嗽,偶尔打喷嚏,吃奶感觉很累,也不想吃。11月10号晚上发现咳嗽了两声,12号去医院听诊医生开了依托红霉素混悬液和肺力咳。宝宝喉咙里有痰,呼吸感觉比较深。家里有人感冒,今天发现宝宝咳嗽还加重了一点,昨天晚上又去医院听诊医生说没肺炎,宝宝食欲不好,以前一次吃90ml母乳,现在喂50ml都要吃很久,感觉宝宝吃奶很累,昨天晚上一晚上都不吃奶,我们勉强喂了50ml母乳。从9点30到凌晨5点。宝宝是足月儿。1.宝宝吃奶不行怎么办?晚上需要叫醒吃吗? 2.听了肺也没问题,医生说吃药观察,这种情况严重不?王医生您好。我是5月7号生的一个儿子,今天是第10天。宝宝出生后第四天发现黄疸值17,第五天19,第六天,住院查血23。住院期间,医生进行了腹部彩超,查血等一系列检查,均无发现异常。初步诊断是肝功能一个代谢的问题。今天是住院的第五天,查血黄疸值是12点几。之前我有过2次不良妊娠史,一次胎停,一次唐氏。医生建议我们去做新生儿遗传代谢疾病检查。我想请问医生有没有必要做,如果做,像我们这种情况,是做哪几样检查呢?谢谢医生王老师您好,今天复查的结果,我看还是有些高,接下来该怎么办?还有血常规是不是有什么问题王老师您好,今天给两个孩子做了检查,我把两个孩子的检查报告分别发给您帮我看一下,接下来该怎么办?谢谢