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消化内科
问题详情
吴燕京
副主任医师
肝病科
首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:
病毒性肝炎
、
酒精性肝病
、
脂肪肝
、
药物性肝损害
、
肝硬化
、
肝衰竭
休息中
暂无
月回答 0
2019年05月12日
第1次提问
胆红素异常两年,主要以间接胆红素升高为主,有右上腹和和后背隐痛,但基本都在40以下,没有治疗过,脂肪肝三四年了没有治疗。上周去西安检查,做了肝弹性检测,医生初步怀疑肝硬化应为硬度和脂肪衰减都严重超标
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2019年05月12日
第2次提问
这是自免肝的单子,您看一下,我应该咋治疗?好担心才33
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吴燕京医生
肝硬化没有证据,肝脏的合成储备功能正常,影像学上没有门静脉增宽和脾大。脂肪肝诊断明确。肝脏硬度检测的数值,受一些客观条件感染,比如肝功能异常,
肥胖
,等等。胆红素升高,直胆和间胆均升高,有可能有先天性黄疸的可能,如果没有继续升高,可以先观察,如果进行性的缓慢升高,可以考虑做肝穿和基因检测。
自免肝的检测都是阴性,基本可以除外。
吴燕京医生
所以,目前主要问题是脂肪肝,按照脂肪肝进行饮食控制,适当锻炼,即可,定期复查,观察胆红素变化,如果进行性升高,建议肝穿检查和基因检测。
2019年05月12日
第3次提问
胆红素两年了基本都稳定,我现在应该治疗什么,按纤维化严重治疗还是重度脂肪肝治疗,弹性检测用再做一次吗?做的话什么时候做呢?我的情况现在能确定为什么病?
2019年05月12日
吴燕京医生
可以针对脂肪肝先吃些保肝药,如多烯磷脂酰胆碱,两到三月后复查肝弹性。目前除了肝硬度的数值,别的没有纤维化证据,这个数值也有一些干扰因素,所以建议两到三月后复查。现在明确的诊断是脂肪肝。其他的暂时都没有依据。
建议适当运动,减轻体重,避免油腻高脂肪食物,先控制脂肪肝。
TA的问答
医生您好,8岁男孩,6月初学校体检肝功能指标异常,7月初复查还是异常,吃肝太乐一周复查还是没有恢复。孩子没有不舒服。三次检查报告详见附件。请您帮忙看看,应该如何处理?谢谢。
男.32岁,身高170,体重87Kg.抽血前没有用药,有熬夜和焦虑暴躁情绪。喜欢出汗,少运动,喜欢躺。7月18日B超复查轻度脂肪肝。咨询红细胞,血红蛋白都升高了,触珠蛋白下降明显和酸性糖蛋白下降,这些是怎么回事? 症状描述:无症状 患病时长:21年8月腹部B超有轻度脂肪肝 医院检查:问了主任和副主任,对这个触珠蛋白不了解情况 用药情况:没有用药
医生您好,178 139斤男 医院检查结果,有几项偏高和偏低是什么问题?需要治疗么?
2月体检转氨酶高,现在复查结果还好吗
患者64岁男性身高170,体重130斤,腿部瘙痒20年,无其他基础疾病,睡眠一直不太好,昨天(5月19日)体检发现转氨酶2000多,今早直接去了医院,因为没有住院床位,在等待期间,大夫开了多烯磷脂酰胆碱胶囊,2月25日因为皮肤病,口服润燥止痒胶囊半个月(内含何首乌成份),4月25又服用此药半个月,出现尿黄,无其他症状,目前已停药10天。想问吴大夫,这类疾病住院输什么药,能自己在门诊手机吗?可能出现的问题,还有我们需要注意什么?我知道治疗的时间因人而异,没有基础疾病大约需要多长时间,治疗到指标完全恢复正常还是有下降趋势就可以,您是否建议中医调养,如果入院前指标下来了,是不是不住院也可以?不好意思这么多问题,比较担心老人家。
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