问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，不好意思，让您久等了。感谢您的理解和支持。您的病情我认真看过了。
由于咳嗽的病因比较复杂，为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前咽痒咳嗽多长时间了？一直咳嗽的痰是什么颜色的？现在的痰多么？一天大概多少口？是什么颜色的？目前除了咽痒咳嗽，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕？有无咽喉肿痛？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无发热，体温多少度？有无盗汗（夜间睡觉时或者下午出虚汗）？有无咯血或痰中带血？
2.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？特别是血常规、胸部CT等，如果有，请把结果告知我。吃过什么药么？效果如何？
3.平时有过敏性鼻炎么（经常鼻痒、连续打喷嚏、流清水鼻涕）么？
4.咳嗽和饮食有没有关系？比如吃辛辣刺激食物后有没有咳嗽加重？平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？吃什么药治疗了么？效果如何？
5.平时有没有慢性肺部或者心脏疾病（慢性咳嗽咳痰、胸闷气短、高血压、冠心病、双下肢水肿）？
6.这次咳嗽前有没有感冒受凉，或者支气管炎肺炎？
7.目前咳嗽有没有时间规律，主要集中在一天中的什么时候？有没有什么诱发和缓解因素？比如吸冷空气后容易诱发？躺下来后容易出现？
8.这样的咳嗽以前有过么？大概在什么时候？
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

因为咳嗽的情况相对比较复杂，需要考虑排除的病因比较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，请稍等。

您好，再次感谢您的理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断为感染后咳嗽。同时不排除胃食管反流性咳嗽的可能。接下来我会根据您的综合情况，为您推荐详细的诊疗方案。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，接下来我给您讲解一下这两个疾病的相关情况。
1.感染后咳嗽是感冒，支气管炎，肺炎等呼吸道感染性疾病后，引起气道非特异性炎症，气道高反应性，导致的气道过敏状态（对冷空气或者空刺激气体敏感），所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
感染后咳嗽一般以干咳为主，夜间或者接触冷空气后，咳嗽较明显，比较顽固，一般持续2-8周。
治疗上，可以服用复方甲氧那明胶囊和盐酸西替利嗪分散片，必要时可以雾化异丙托溴铵或者布地奈德混悬液。
2.胃食管反流性咳嗽是指因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型，是引起慢性咳嗽的常见原因。主要表现为咳嗽、咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑等。临床上通过使用抑酸药物以及促进胃肠动力药物来减轻反流的症状，从而控制咳嗽的症状。
下面根据刚才对您的病情分析，给您说一下具体的综合诊疗方案，请稍等。

1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规和胸部平片，了解有无合并感染，以及肺部有无炎性病灶，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
盐酸西替利嗪分散片（一次1片，一天一次，睡前吃）
复方甲氧那明胶囊（一次2粒，一天3次）
奥美拉唑肠溶胶囊（一次20mg，一天2次，饭前服用）
多潘立酮片（一次10mg，一天3次，饭前服用）
如果咳嗽得比较厉害，并且比较顽固的话，可以去附近的诊所雾化吸入异丙托溴铵和（或）布地奈德混悬液（减轻气道炎症），这个比较对症，效果比较好。
如果咽痒咽部异物感较明显的话，可以口服一些含片，对于缓解症状有比较好的效果。
同时这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累。虽然这听起来有点多余，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。

衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写一个评价。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。