1,女,50岁,自述为病史十余年,2014年胃镜检查慢性非萎缩性胃炎并局部糜烂,幽门螺杆菌,上腹隐痛,目前主要症状是腹胀。
2,根据以上资料考虑,目前诊断是慢性非萎缩性胃炎,合并功能性消化不良可能性较大。关于幽门螺杆菌问题,如果没有彻底根除,或者治疗后复发也可能存在。因此目前不排除幽门螺杆菌感染的问题。
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①.女性,50岁,中年女性,本身就是功能性消化不良的高发人群,可能与体内雌激素水平降低有关,体内雌激素水平下降以后,影响围绝经期女性大脑的五-羟色胺水平,而大脑内的五-羟色胺与人的情绪,食欲,进食调控有很大的关系。
②.精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。
暗示或自我暗示是重要的发病因素,例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病。
但是这个年龄段,人到中年,这是一个人的身体健康状态发生转折的年龄段,也很容易发生一些器质性病变。
③除了慢性胃炎以外,有没有慢性乙型肝炎?有没有慢性胆囊炎,胆囊结石?是否做过肝功能和肝胆脾彩超的相关检查结果呢?
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①,胃镜检查已经过去5年了,建议首先应该复查胃镜+碳13呼气试验检测幽门螺杆菌 。
如果胃镜复查依然是慢性胃炎,同时也有幽门螺杆菌感染,那就按照慢性胃炎,
四联方案彻底根除幽门螺杆菌。
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如果没有幽门螺杆菌感染,除了腹胀,上腹不适以外,如果还有睡眠的问题,失眠,早醒,入睡困难,烦躁易怒,按照功能性消化不良对症治疗。