抱歉没能在第一时间回复你,感谢你的配合及信任。
照片收到,描述敬悉,谢谢信任,首先并没有局部皮肤的图片,如果方便可以上传瘙痒部位局部更为清晰的皮损图片看一下,相信可以更好的帮到你,对于舌苔很抱歉,作为一名西医皮肤科医师,并不能很好的进行辨别。
目前您描述存在全身瘙痒,病史数月,影响到睡眠,以会阴区域更为明显,有湿疹、过敏性鼻炎病史,为了进一步明确病史,还需要您配合补充相关病史。请问瘙痒的发作过程持续的还是间歇性的,有没有夜间瘙痒明显的情况?瘙痒的部位有没有固定在某些区域,还是全身都瘙痒,如果固定在某些区域是单侧还是双侧?有没有何种可疑的诱发因素,何时瘙痒会更明显?有没有正在服用何种药物,比如降压药等?有没有其他疾病,包括肝肾疾病、甲状腺疾病等?
另外,请问瘙痒的时候会伴有红色的皮疹还是单纯仅仅是瘙痒?若有皮疹那瘙痒过后原皮疹是否依然存在?您过敏性鼻炎、湿疹的病史都存在多长时间了?皮肤整体是否比较干燥?
目前结合您描述的情况,有既往过敏性疾病病史,包括湿疹、过敏性鼻炎,其实最常见的原因依然是皮肤源性的瘙痒,过敏刺激依然是最常见的原因,另外,目前年龄60岁,老年人的皮肤由于老化皮脂膜的缺乏本身也会出现瘙痒。一般来说,这种情况下,可以口服氯雷他定或西替利嗪晚一片,局部外涂温和无刺激无香味的保湿润肤霜即可,比如丝塔芙,必要时给予对症的外用药物处置,注意脱离可疑导致这种情况的过敏刺激环境。
除了尽量脱离可疑致敏物质及环境,也尽量选择纯棉衣物穿着,少吃辛辣刺激及调味料较多的食品,少喝大酒、咖啡、浓茶,多吃蔬菜水果,富含维生素c的推荐,室内注意通风透气,注意防晒,用一些低致敏保湿护肤品,避免过频过热洗澡,避免反复应用洗涤用品,注意局部皮肤护理。
另外, 湿疹并非是皮肤湿导致的,用电暖器烤身体是非常错误的作法,会导致皮肤更容易干燥,更容易遭受过敏刺激反而容易导致湿疹容易反复出现,对于湿疹,其实更好的办法是外涂温和无刺激的保湿润肤霜,一方面可以直接缓解痒感,也可以促进皮肤屏障功能的回复。同时做好前述护理。
另外,会阴部位的瘙痒反而更多的是见于局部过于
湿热,这个地方的确需要保持通风透气干燥,尽量纯棉宽松透气内衣裤穿着,避免久坐,这样可以减少瘙痒的出现,也不要反复搔抓,以免造成搔抓--瘙痒-搔抓的恶性循环。
最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。