我仔细阅读了你提供的这些信息,以及检查的相关的报告,从你的描述当中来看,应该最主要的关切是两个方面的问题,下面我一个一个来解答。
第1个,就是阑尾切除术后反复发作右下腹疼痛,这是什么原因?
从你的描述当中看,应该是当时这个阑尾手术,做的也是比较棘手的,有部分的粘连,这是一个重要的因素。
阑尾手术过后,容易发生这样的一个情况,叫做肠粘连,最主要的表现就是反复发作的腹痛,严重时还会发生粘连性肠梗阻。
疼痛最明显的部位应该是跟这个粘连的部位有关,在她身上,那就是阑尾手术的切口附近。这与您的症状是吻合的。
还有一个方面,几次发作,吃中药,一段时间就恢复了。不过最近一次不行。
理论上,如果腹腔有感染性的炎症,靠吃中药是不会好的。这从一定程度上说明,当时腹痛可能并不是很严重的问题,倒是与肠粘连的特点是比较吻合的。
因此,有这样的一个病史的话,这个症状是比较好解释的,用肠粘连就能够解释。
当然我们面对一个特殊的问题,在没有明确之前,先入为主是不太合适的。
那么,其他有可能导致类似症状的还有这样的几个可能性,比如说:
阑尾残株炎,这个通俗一点说就是阑尾炎手术做得不是特别干净,残留的阑尾根部比较长,然后继续发炎,会导致这样的一个现象;
另外一个比较常见的就是遗漏了肠道的其他病变,那最常见的就是肠道肿瘤。
这个其实也就是你所担心的第二个问题。
第2个问题,CA125指标显著升高是什么原因,是不是肿瘤?
我留意到前次是做过一个肠镜的,试想一下如果说肠道里面有肿瘤的话,那在当时的肠镜底下应该会有所反应,能够看到一些蛛丝马迹的。但是事实上他并没有,因此从这一点上来说呢,这个肠道肿瘤的可能性不大。
此外,我们从CA125的指标来看,并不能够依据这一项指标升高,就下结论说病人有恶性肿瘤,这只是一个提示性的辅助检查指标,不具备据此得出诊断结论。
还有一个需要了解的就是,与男同志相比,女同志CA125指标更容易升高,而且这一点比较常见,这与女同志的生殖系统可能存在某些疾病,或者是特殊状态有关。
事实上其他肿瘤标记物指标正常,单纯CA125指标100多还是比较常见的。许多人体检查下来,全方位的扫描下来,都没有发现有什么严重的问题。
那么针对这样的一个情况,我们的建议就是继续随访观察,不需要做什么特别的处理。头脑当中绷紧这根弦,定期做一个复查,知道他的动态变化就可以了。
当然了,如果说你愿意去妇科做一些咨询,做一些相应的这个检查评估也是可以的。
还有一些需要补充的是,针对这样的一个情况呢,原则上建议您到当时做手术的医生那里去做进一步详细的了解。
因为肚子里面是什么情况,做手术的医生应该是最有发言权的,他了解最全面最透彻。
我不知道当时手术是怎么做的,如果是用腹腔镜做的话,那就更加明确。
供您参考。