2019年05月12日
第1次提问
大夫您好,最近约三四个月我右上腹时常会有隐痛和钝痛,有的时候能体会到相对准确的位置大概在肋骨下缘,有的时候就很模糊。位置并没有很固定,疼的时候有的时候按压相对应位置的肋骨会觉得皮肤或骨头疼,不像是内脏的疼痛。疼痛不持续更像是一过性的,别扭一小会就没有感觉了,疼的时候弯腰或者趴桌子会轻微加剧换个姿势又会缓解,没有皮肤和巩膜发黄,没有肝掌蜘蛛痣什么的。没有酗酒的习惯,抽烟,体重轻微有点超标,近一年几乎没有运动。近几年唯一检查和肝脏有关的就是下图了,我担心是不是肝胆得问题麻烦您看看。

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2019年05月12日
白亦焘医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年05月12日
白亦焘医生
感谢您的耐心等待,刚才在处理患者的病情,所以未能及时回复您的问题,抱歉!您的病史描述得非常完整,我仔细阅读以后,考虑两个可能的诊断,第一,胆绞痛,这个疾患主要以胆囊炎为主要原因,此外,胃痉挛或胃溃疡引起的一过性胃肠功能紊乱导致的疼痛,这两种疾患都比较符合您现在的症状,如果疼痛较轻微,可以口服硫糖铝保护胃黏膜进行护胃治疗,也可以加用颠茄片解痉止痛治疗,如果服药后效果不明显,我建议完善腹部B超以及胃十二指肠镜明确是否有胆结石或者胃十二指肠溃疡,此外,您提供的肝炎病毒学的检查是正常的,我觉得暂时不考虑肝炎或者其他肝病,希望我的解答能帮助到您,祝您健康。
2019年05月12日
第2次提问
请问您的意思就是说目前来看肝脏就是没什么问题我没理解错吧。我对这个很紧张,然后不知道是不是心理作用每次担心会疼或者压力大的时候这个感觉会比较明显,然后排便后也感觉会好一些不知道有没有什么关联。因为最近这几天并没有觉得明显疼痛然后就没放心上然后今天想起来才来问您。我从小到大最犯怵扎针因为晕针,所以没有去医院进行更完备的检查。再请问如果出现什么状况应该立马重视并且去医院进行系统检查?
白亦焘医生
您好,对于您所说的感觉疼痛部位不固定,我想简单解释一下,因为腹腔内脏器神经分布的差异,腹腔脏器疼痛的部位不固定并且不能很好的定位,一般来说您的这种疼痛都会考虑胆绞痛或者胃十二指肠溃疡所引起,最近一段时间建议您戒酒戒烟,保持清淡以及少油腻的饮食,若治疗一周后仍无明显改善,就要去完善胃镜和B超的检查了,祝您恢复顺利,身体健康。
白亦焘医生
感谢您的回复,对于您所说的精神压力大以后会出现这样的症状加重并且排便后腹痛改善,我更倾向于胃十二指肠溃疡性病变,这个疾病与心情和劳累都会加重,暂时服药吧,请您不要太过焦虑,胃溃疡会随着规律服药规律饮食调理以及心情的愉悦而改善,此外,肝脏我觉得没有问题,不太像肝脏疾病引起的腹痛,请您放心,祝您健康。

TA的问答

症状及患病时长:从3岁左右就偶发性腹痛,多次做B超都没有检查出来,这次是右上腹疼时间比前几次长,特检出问题。 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:需要怎么样解决,是否需要立即解决或手术,有些什么解决方案。症状及患病时长:我母亲体验时发现甲胎蛋白高于标准值(18.02)。体检中心建议去医院复查。去医院复查后甲胎蛋白仍高出正常值,同时做了两对半和腹部彩超,检查结果见附件。之前2020年体检就发现过甲胎蛋白高,当时结果是16.7。无症状。 就医及用药情况:未就医,未用药。 需要解答的问题:甲胎蛋白高于正常值可能是因为什么原因导致的?该结果是否具备临床诊断意义?我们需要做什么?症状及患病时长: 体检提示,肝有偏强回声区 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 需要进一步检查什么内容,大概的可能性与机率症状及患病时长:女生,今年28,右侧肋骨下方疼,偶尔疼,第一次疼大概半年之内,具体时间忘记了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想要问问这是什么情况,以及如果去医院我应该做什么检查。症状及患病时长:医生我最近体检出来这个间接胆红素增高,想问问这个严不严重,身体有哪些症状啊?后续要做什么检查吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: