2019年05月12日
第1次提问
你好医生,我说下我的大概状况: 1.有长期手淫史,从初中到现在约十年,从20岁开始有性生活后依然有手淫。 2.包皮过长,勃起时可以露出龟头,之前有因为包皮过长得过龟头炎,后去医院治疗痊愈,后根据医生建议勤洗下身。 问题:性行为时间过久,一次性行为需要一小时左右时间,过后大汗淋漓筋疲力尽,中途会阴茎会疲软,需要口交再刺激才能硬起来,但是硬度已经没有刚插入时那么硬了,并且性交的时候刺激到龟头就会想尿尿,经常会中断性交再次开始,因为这样我和女友都很累,不知道是何原因,从有性生活开始就比较难射,不过刚开始还好一点,现在越来越难射,不知何原因,大学时身体健康有运动习惯,应该排除是身体原因,目前自己买了六味地黄丸片进行服用,望解惑,谢谢! 是否需要戒除手淫,如戒除是需要禁欲多久? 期间是否能有性生活,还是需要禁欲一段时间以让疲劳的性神经得到休息,希望有有个计划建议,再次谢谢! 以及六味地黄丸有效果吗,还是有没有别的药给我吃 我有包皮过长得状况,图一是正常下状态图二时勃起后状态,是否需要割除包皮?

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2019年05月12日
陈峰医生
您好,问题已经收到。
一、是否需要戒除手淫,如戒除是需要禁欲多久?期间是否能有性生活,还是需要禁欲一段时间以让疲劳的性神经得到休息,希望有有个计划建议。

建议暂停手淫2个月,可以正常安排性生活。
射精是由神经系统、内分泌系统和生殖系统共同参与的复杂生理反射过程,过程的任何环节出现功能或器质性障碍,均可导致射精延迟症或不射精症。
您的情况考虑是手淫过多导致的。造成了射精阈值增高。

建议:
1、减少手淫,与伴侣多进行实战演习。
2、时间足够长的前戏能够改善症状,必须走完拥抱-接吻-性敏感区-生殖器的四部曲。可以改变大脑皮层的射精中枢射精阈值,完成正常的射精功能活动。
3、如果还是效果不理想,去正规医院找泌尿科医生看看,排除一下有没有前列腺炎等疾病。
a、先采用药物治疗,选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可以促进射精,譬如口服盐酸米多君2.5mg,每天2-3次,必须在医生的指导下服用。
b、电刺激诱发射精。需要在专科医院进行。

二、六味地黄丸有效果吗,还是有没有别的药给我吃?

既然您提到了六味地黄丸,推荐您看一下丁香医生的文章:
以下内容来自「丁香医生」www.dxy.com

看到华人办的中文报纸《伦敦时报》发了篇《六味地黄丸的 40 种妙用》,看来有必要再让大家了解一下六味地黄丸的真相。

【标明的成分】

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

【声称的功效】

滋阴补肾。

【真相】

六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》,由汉代张仲景《金匮要略》所载的「八味肾气丸」减去桂枝、附子二味变化而来。本是儿科用药,用以「治肾怯失音,囟门不合,神不足,目中白睛多,面色晄白等症」。到了明代开始用它来给成人「补肾」,现在被当成了「补肾壮阳」的保健品。

该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘,「性能泻水」,故名,中医因此比附泽泻能「利湿泄热而降肾浊」,主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴、遗精(有人也许奇怪为何治遗精也要「泻」,岂不越泻越遗?这是因为中医认为遗精是「相火妄动」引起的,所以要降火)等,显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》将泽泻列为「无毒,多服久服不伤人」的上品药,认为泽泻「久服耳目聪明,不饥,延年轻身,面生光,能行水上」,仿佛吃多了这种水生植物人也能变成水上飘了。现在的中医据此也认为泽泻能利尿、降血压、降血脂。

动物实验表明,泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提取物的饲料 3 个月,使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性,肾脏近曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性 [1],表明泽泻具有肝毒性、肾毒性。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药,导致血液、肝、肾多种器官中毒而死亡 [2]。

有口服六味地黄丸引起药疹的报告 [3]。

【文献】

[1] 浙江人民卫生实验院药物研究所,中草药通讯,1976,(7):314

[2] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86

[3] 汪为平等,临床皮肤科杂志,1986(6):335


三、我有包皮过长的状况,图一是正常下状态图二时勃起后状态,是否需要割除包皮?

包皮过长,但是可以正常勃起露出龟头,而且没有明显的包皮外口狭窄。
建议您不要手术,平时做好卫生清洁工作即可。
理由:我认为从照片看,您的阴茎在疲软及勃起状态下,外露长度相差悬殊。所以包皮手术时,医生不太容易把握预留的包皮长度。如果切除太多,则必然影响勃起;如果切除过少,则不如不手术,而且术后切口愈合起来也存在不利--切口皮肤会蜷曲,对合不平整,不易顺利愈合。

希望我的回答能够帮助到您。祝您平安健康!
2019年05月12日
第2次提问
谢谢医生,你的回答很专业
2019年05月12日
陈峰医生
感谢您的信任!
2019年05月12日
第3次提问
如果禁手淫并且性生活也停止两个月是否会更好恢复呢,以及如需要性生活是以什么样的频率呢,谢谢
2019年05月12日
陈峰医生
您好,
1.如果禁手淫并且性生活也停止两个月是否会更好恢复呢?

如果您之前有固定的性生活,建议继续。因为我们调整的目的是用正常的性生活逐步替换掉过度手淫已经造成的不良影响。


2.如需要性生活是以什么样的频率呢?

个体间的性欲差别很大,即使是同年龄段的不同夫妻的性生活频率也可以相差很多。因此不建议把别人的频率当作自己的标准。建议根据自身的情况和需求调整出符合自己、属于自己的合理频率。

性生活是否合适的标志是:男女双方都认可,而且每次性生活后双方都感到精神振奋,通体舒适,不感觉疲劳。