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您好，病史敬悉。您的描述我详细看过了，目前处在哺乳期，出现了腹痛腹泻以及体温升高的情况，的确是应该引起重视，从您的描述来看，5天前开始腹泻，每天两次，水样便，虽然频率不是很高，但是时间比较长，如果不能够相应的补充水分和无机盐，容易诱发导致脱水表现，比如低热、乏力和肌肉酸疼等，上午饮咖啡之后症状加重，出现持续性腹痛表现，腰背部放射，且体温升高超过38.5℃，除考虑一般急性胃肠炎发作的可能性外，应该积极排除其他导致腹痛的急腹症因素，比如消化性溃疡，阑尾炎，胰腺炎等情况。目前是否具有附近医疗机构及时就诊的条件？因为从目前掌握的情况来看，如果条件允许，还是希望可以及时的到正规医院进行必要的体格检查，以及相应的抽血检查，包括血常规生化检查和炎症标志物等，予以明确诊断的。
有些信息还需要您这边补充提供一下，尤其是腹痛方面，包括疼痛部位（以肚脐为参照点）、性质（如闷痛、绞痛、烧灼痛样等）、发作频率、每次疼痛发作持续的时间、有无缓解（或持续性疼痛一直未缓解）、加重或缓解的因素等（比如体位改变、进食等），还请您补充提供一下。
另外，这种类似的情况在之前有没有出现过？是否有相应的基础病史？疼痛部位是否合并明显的触压痛？这部分的信息也比较重要，都可以补充提供一下，有助于指导下一步诊疗的，有问题还可以及时补充的，谢谢！

好的，感谢您的补充。目前胃部烧灼感明显，有呕吐情况，肚脐下方下腹部压痛明显，疼痛呈持续性，且合并中度发热，从以上掌握的信息来看，的确有进一步检查以明确诊断的必要，检查结果出来之后对于准确指导治疗也是非常有帮助的，比如及时抗炎、补液治疗等。
况且目前处于哺乳期，不建议先行盲目用药，以免掩盖病情，也避免增加哺乳期相应风险。
除必备的专科医生体格检查（包括腹部触诊等）外，推荐「血常规检查」＋「血生化炎症指标检查」＋「腹部b超」这3项检查，在镇级以上医院或者大一点的社区卫生院应该都是可以实现的，可以放心，当然有条件可以考虑大一点的医院就诊。
鉴于网络问诊提供的信息有效，在没有实际给您做过体格检查前，目前腹痛持续，为了您的安全起见，个人不太建议在家中继续观察，应该及时就诊的。如果经检查完毕结果是好的，排除了相应的风险，只是一般急性胃肠炎发作，那还是比较放心的，届时采取适当的对症止泻、退热和解痉止疼缓解治疗，包括口服补液盐补充水分和电解质丢失，是可以的。
检查的结果出来后，如果有需要也可以补充发给我，帮您一起看一下的。谢谢！

好的，感谢您的补充，您提供的情况我详细看过了，目前已经至当地人民医院就诊，资质应该没问题，检查的结果还是比较有说服力的。体格检查的信息虽然没有提供，但是相信急诊医生已经相应进行了必要的腹部检查，但是从你的描述来看，「脐下按压尤其疼，连带着腰背也特别特别疼」，如果是这种情况，腹部触诊的时候应该会表现的比较明显，接诊医生应该会提及才对，但是目前这部分信息还不能得到很好的明确，血常规检查结果未提供的情况下，只能根据腹部B超检查的结果来进行推断（其余结果参考价值的确不大），从B超检查来看的确没有什么大碍（虽然没有涉及检视阑尾），目前诊断方面还不是特别有指向性，只能从目前掌握的证据推断，初步诊断急性胃肠炎导致的腹痛可能性比较大的。
1.所以，缓解疼痛方面，解痉止疼是比较合适的，比如「奥美拉唑」配合「奥替溴铵片」对症口服，后者在症状缓解即可停药，用药期间的确是建议停止哺乳的。
2.饮食方面，这几天应该温软易消化食物为主，清淡饮食，少食多餐，维持必要的能量供应，可以主要以碳水化合物为主，比如粥和面条等，同时注意主动充分饮水和补充无机盐，防止脱水症状出现，除辛辣刺激性食物和油腻食物外，无明显忌口，避免冷热交替进食，进食过饱即可。
3.后续建议方面，主要有三点，一是目前体温38.5℃，如果仍未缓解，可以采取必要的退热治疗，主要采取物理降温（比如退热贴，冷敷和温水擦浴等）和口服退热药（布洛芬，对乙酰氨基酚择一即可）治疗为主。二是目前刚就诊过，应在家密切监测体温变化和疼痛症状，如果出现体温持续升高（用药缓解后反复），或者疼痛进行性加重，并存在定位明确的压痛和反跳痛，或者腹泻呕吐持续，必须第一时间就诊，补充「血生化检查」和「炎症标志物检查」，同时b超看阑尾情况，这里的生化检查必须包含酶学指标，特别是淀粉酶脂肪酶等，必要时还要排除心源性疼痛的可能性。三是建议以上推荐两种药物外，药店一同购买「口服补液盐溶液」行口服补液治疗，对于纠正乏力脱水症状，或许有帮助的。
时间不早了，早点休息，希望我的回答对您有所帮助，谢谢！