2019年12月12日
第1次提问
您好,季医生,我家宝宝还有6天就6个月了,刚出生时检查出来动脉导管未闭3mm,3个月复查时说动脉导管已经闭合,又发现房间隔缺损2.2mm,今天检查房间隔缺损还有2.2,三尖瓣轻度返流,过去将近4个月没有进一步愈合的迹象,这个情况以后会好转吗?多久需要再复查一次,日常生活照料有什么需要注意的吗?以下是两次诊断结果

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2019年12月12日
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年12月12日
季巍医生
家长您好,您提供的孩子的情况我已阅读,谈谈我的观点,供您参考。
1、从超声心动图检查结果看,孩子心脏情况就是卵圆孔未闭,心脏问题不大。
2、“卵圆孔未闭”不是真的房间隔缺损,而是房间隔上面潜在的一个缝隙,是胚胎时期房间隔的一个生理性通道,每个胎儿都有。
3、孩子出生后多数人房间隔的原发隔和继发隔相互黏连、融合形成永久性的房间隔,如果未融合则形成卵圆孔未闭。
4、70-75%的人,在2岁前卵圆孔会自己闭合,其余25%-30%的人终生不闭合。
4、目前还不清楚卵圆孔不闭合的原因,不过不闭合也是正常人,由于分流量很小,没有足够证据能够证明其对身体有明确的影响,暂时也无需外科治疗。
5、总之,孩子心脏问题不大,现阶段不必过于担心。成年后如果出现偏头痛、卒中等神经系统情况,再考虑手术治疗。
6、建议3-5年复查一次超声心动图,不需要特殊护理。
希望我的观点能够帮到您。
2019年12月12日
第2次提问
季医生,我还有几个问题:1、第一次B超未发现卵圆孔未闭,第二次才发现的,是出生就存在只是第一次未发现,还是说后来才出现的,2、时隔四个多月存在缝隙没有明显缩小,这个是否正常,是闭合的时间本来就慢吗?
2019年12月12日
季巍医生
您好
1、房缺和卵圆孔在超声心动图上有时候很难鉴别,特别是对于经验不丰富的超声医生。
2、卵圆孔就是一种“特殊”的房缺,因此只诊断房缺也没有原则性错误。
3、无论房缺或者卵圆孔,分流量都不大,对孩子的影响都很有限。如我前面所说,如果是卵圆孔,有可能终生不闭合。
2019年12月12日
第3次提问
季医生,卵圆孔未必是属于先天性心脏病吗?之前产检时NT值为5mm,后来做了羊水穿刺是没有问题的,但我们当地的医生有说到以后有可能心脏会有问题
季巍医生
您好
卵圆孔未闭属于先心病,但不是心脏发育异常,只是正常的结构出生后不能闭合而已,所以和NT值没关系。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;