2019年12月12日
第1次提问
两肺纹理紊乱,肺内透亮度局灶性增加,右肺下叶胸膜下见一磨玻璃结节影,内见血管穿行,直径约7mm,两肺另见散在实性结节影,支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结影,胸腔无积液。所示肝囊肿。
王传辉医生
感谢信任,您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。(此条请勿回复,以免浪费您的咨询次数)
2019年12月12日
王传辉医生
您好,感谢您对丁香医生的信任和支持,您提供的病史我已详细的查看。
1.根据您提供的胸部CT报告来说,需要考虑有局限性肺气肿,支气管炎改变。
2. 散在肺部实性结节影,这些应该考虑良性病变可能性大。
3.目前主要是右肺下叶磨玻璃样结节影,直径5mm,且有血管穿行,且患者55岁的年龄(肺癌高发年龄段),需要注意早期肺癌可能性。
4.针对这种小的结节,穿刺活检或气管镜等很难取到组织细胞,所以一般我们建议定期复查胸部CT,动态观察其变化。
5.根据患者结节情况,建议3~6个月,9~12个月,24个月(从目前算起),复查胸部CT,动态观察结节变化。如果24个月后复查胸部CT无明显变化,那以后每年复查一次胸部CT即可。如果期间结节有缓慢增长趋势,或出现混杂密度影,或者出现空泡,分叶等恶性肿瘤特点,尽早手术切除。
6.如果有抽烟习惯的话,务必戒烟
2019年12月12日
第2次提问
医生你好,肺结节是7mm。医院的医生说要手术。我很紧张
王传辉医生
1.不好意思,我看到的是7mm,但打字的时候打错了。
2.如果是比较积极的处理方式,直接手术切除也是可以的。但也可以定期复查胸部CT,动态观察。
3.上述的治疗方式还是需要您自己来选择。
2019年12月12日
第3次提问
医生,先观察3个月再复查,不会恶化吧。
王传辉医生
这种磨玻璃样结节假如是肺癌的话,一般进展比较缓慢,一般观察三个月问题不大。但理论上还是潜在早期转移可能性,但可能性相对比较小。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?