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你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决问题，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！

阴茎无法自动勃起，龟头敏感，阴茎需要刺激才能勃起，一下不刺激就软下去，勃起硬度不好，感觉性欲低下感觉就是想那些事就是提不起性欲旺。
——————相对来说龟头比较敏感，应该是比较好勃起才对，现在如果阴茎需要刺激才能勃起，应该是这个阈值有改变，需要更加大的刺激才会有好的表现。但是这种情况的话性欲低下，可能本身是因为这个勃起硬度不好，影响到性生活的质量。

目前有没有性生活还是单纯手淫呢？如果有性生活的话，性生活的频率多少？
手淫有没有过度纵欲？有的话具体频率多少？？
这么年轻，如果性欲低下的话，有没有去抽血检查过性激素呢？？
有没有熬夜过多？休息不好？经常缺乏运动？经常久坐？性生活的时候伴侣不配合的情况呢？
有没有存在其他高血压糖尿病之类的问题？这么年轻一般是没有的，但是也要照例问一下，因为有一些慢性疾病，还有长期的用药史可能会有点影响。

没有性生活，手淫很少差不多一个星期一次，有时候很久一次，
————本身如果没有性生活，手淫也比较少的话，应该很少说会出现这种情况的。那这种无法自动勃起，应该来说是有一些性刺激，有勃起其实也是正常的表现，只是如果你这个勃起硬度不好，现在又没有性生活的话，也不需要过多担心，因为很多休息不好，缺乏锻炼，心里紧张，或者对性生活有一些不正确的看法，都有可能会影响到你这个勃起的硬度，但是以后有规律的性生活，有更加大的刺激，更加新鲜的刺激，勃起硬度都会好起来，像你这种情况其实不需要过度紧张，也不需要过多的处理。


没有去抽个血检查性激素，有时候熬夜基本上都是过11点睡觉，没有运动，没有性伴侣，其余的病没有了，
————也没有什么其他疾病的话，现在休息也还可以的，尽量减少熬夜，如果实在不放心，在考虑去抽血检查一下是否存在性激素的异常，再判断是否需要口服药物补充激素。但是一般激素的问题造成的影响会有，一般比较少见。

但是更加常见来说，主要是上面提到的身体因素影响。或者休息不好或者本身心里焦虑过于紧张的问题，因为你现在这个情况其实也不是什么非常大的问题，假设是性生活的时候有出现无法勃起完成性生活，并且持续两三个月都是这种情况，再考虑是不是勃起功能障碍。


虽然有一些改善勃起的药物，比如说万艾可或者希爱力，就是所谓的伟哥，但是这些药物有性生活的时候才需要服用的。

以前是经常手淫过度的，只是后来慢慢有问题就控制了，有性生活也无法自动勃起啊，需要用手刺激才能勃起，而且一下不刺激容易软，就是看见那些刺激的东西也不能主动勃起的，有时候用手刺激的勃起刚刚进去就射了，
————以前有手淫过度，那就更加好理解了，你说如果没有手淫过度，那就可能需要找找其他原因，很有可能就是不是手淫过度造成龟头的阈值造成影响，所以你现在需要更多的刺激，更新鲜的刺激才行。就好像你经常吃辣椒一样，你每天都吃辣椒，吃到后面肯定需要更多的辣椒或者一些更新鲜的，更不一样的辣椒，才会让你觉得足够了，那现在这个勃起的硬度也是一样，不管是本身勃起是否需要用手刺激或者维持勃起的刺激，是不是不够或者硬度不够，这些都跟你的阈值和刺激度有关。

而且本身正常来说，你勃起就需要有刺激才会有好的勃起的，你不管是用手还有视觉的刺激，听觉的刺激，还有伴侣身体的接触，这些刺激都会造成性刺激性快感，如果没有这些刺激的话，你想自己完全勃起不是说那么简单的，不是你想让阴茎勃起就勃起，你得有一些性刺激才行，只是以前年轻的时候可能比较敏感，阈值比较低，勃起会更加容易，那现在有时候熬夜手淫过度又缺乏运动，这些都是需要改善的。

有性生活的时候有身体接触肯定会更加刺激啊，能跟你看电影看4d这种一样，真实感更强，刺激才会更加大。所以现在也不需要过度担心，等后面慢慢好起来了，自然就会变好，还有一些其他的注意事项，我再给你继续补充。

针对现在这个本身射精快和勃起硬度不好的问题，但是有不少的建议，你可以好好参考，这些建议都是我之前花了不少的时间去整理的意见，会比较啰嗦，但是尽量花时间去做好，才有利于最大程度的改善你现在性功能的问题。


1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和以后性生活女朋友或伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。适当的转移注意力，伴侣多给你鼓励配合，这些都非常重要，多跟伴侣沟通好

2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除，只要不过度频繁就可以了，手淫是很正常的一件事，但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度，过度了就肯定会不好。以前手淫过度频繁，现在就尽量花点时间去调整，没有固定性生活的话没有固定女朋友，适当手淫是完全没有问题的，控制好度就可以了。

这个也跟你吃辣椒一样，你一直吃的比较辣，后面肯定就需要更多的辣椒，才会觉得足够辣一样。现在就需要更多的刺激，才会有一个好的勃起，所以这一点要先控制好手淫先，每天都这样手淫，肯定会造成一个阈值的增高，还有本身身体的疲劳，阴茎的疲劳。

因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等，所以上述2点要先做好。

3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。

4 、可以考虑稍微戴安全套，稍微厚点的可以改善这个摩擦度，减少敏感，延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:

比较常用的行为锻炼。包括1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。3）将阴茎从阴道中抽出，男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。

自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法，也有利于改善，一般循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月，会有慢慢效果的。（这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整）

另外还有常见的锻炼提肛运动，就是平时在坐、卧、站立位时，均可以进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。坚持数个月，应该有显著效果。

6、实在不行也可以配合药物：
1）目前延长性爱时间的药物包括口服药物，主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等，主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确，国际也通用，但是也有一定的副作用（头晕、头痛、困倦等不适，所以用药当天都不能行危险性工作（如开车、高空作业）之类），需要凭处方购买，这样也有质量保证和安全保证！
2）还有一些外用的药膏，相对来说会便宜很多，比如说一些利多卡因凝胶之类的，这些药膏主要是一个局部麻醉的药物。费用相对来说会便宜很多，但是效果不太好完全控制，要从少量开始用起，有的人用的太多会过度麻木的，并且用的时候一定要，带安全套，避免影响到伴侣。有些药店可以买得到，但是不一定所有药店都比较好买，他毕竟是属于一个处方药和管制的药物

千万不要随便做什么背神经阻断手术、什么私立医院的延长术，什么筋膜感染清除术，这些手术没有明确的效果，需要非常严格的检查排除才能做，学术界并不完全认同，但是很多私立医院都会作为噱头，容易影响到。

针对勃起硬度不好的话，除了上述1-3，建议如下：

7、以后有固定性生活以后，双方关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通，当增加多一点刺激，要有持续的刺激，前戏要做好，然后要有适当的抚摸，再配合一些，锻炼就更加好了。改善一些情趣，改善一下性生活的环境，因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量，有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行！这一点相当重要的，要多跟她沟通。

8、自身也可以增加多点的刺激，性幻想和性想象都可以的，比如说你手淫的时候有一些画面想象一下，可以改善勃起硬度，这些也是比较好的措施。适当增加多一点刺激，还有包括视觉，听觉，触觉，性幻想，这些尽量做好了，还有伴侣配合应该是问题不大的。当然了，这个有伴侣的身体接触，有一些视觉的接触会更加有利于改善这个勃起硬度，所以现在手淫的时候可能需要更多的刺激，以后性生活的时候有一些更真实的刺激，可能就会有不一样的效果了，所以暂时不需要过多担心。

9、然后在排除药物禁忌症（不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油)或者α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等)，数种药物都有扩张血管的功能，联合使用时，这一作用会被放大，使血压明显降低，增加心脏病或中风的危险。并且半年内不能有心功能异常和脑血管中风病史等，也不能跟酮康唑、地塞米松之类的药物通用）的情况下，可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好，性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒，然后给予充分有效性刺激形成勃起（药物必须自身能勃起才有效果）。另外，万艾可必须饭后2小时或者空腹服用，吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效，而且服药前后最好不要喝酒。


一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫（非常重要）+自己的行为锻炼+伴侣配合改善为主！要相信自己也要坚持好！实在不行再配合药物进行治疗。以后有需要的话，这些药物可以吃，当然了，能不用药肯定尽量不用药的。

然后实在不行用药物来促进这个改善的过程，你可以先考虑用6~8次的药物，然后慢慢停掉，应该也会有一个不错的改善。





1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会2-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概三天以后就会失效，你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格，这里可以减少你的挂号的费用，还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然，是否购买不会影响到其他问题，完全是您自主决定，主要是方便您为主。只为了提升用户体验，所以处方是否需要用，是否需要购买，完全取决于你个人。只是个提示，你可以结合一起对比看看。




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目前开出的处方只是作为一个参考诊断，也只是一个初步诊断，你目前没有这些问题。只是给你知道，如果以后要用药的话，主要是用这些药物为主，所以没有必要花太多的钱去买其他的药物。

另外上面提到的非药物的办法一定要注意做好才行，这个才是最重要的。药物只是更加辅助你快的改善，少数的情况下也可以达到一个治疗的效果！~


再次祝你顺利！~