问题详情

您好，我暂时不方便回复您，稍后我会认真解答您的疑问，感谢您耐心的等待，本条请不要回复，谢谢！

您好，您的问题和检查结果均已详阅。根据您描述的情况，目前主要的问题就是频繁的咳嗽，而且一般在凌晨4点左右会出现。使用顺尔宁和惠菲宁后会有一定的好转，但是容易反复。综合这些情况来看，我认为您应该有慢性鼻炎，过敏性鼻炎可能比较大。由于鼻炎引起的鼻后滴流使得您在凌晨容易出现咳嗽。而且，顺尔宁对鼻炎的治疗效果也是不错的。
为了进一步确定我的推测，我希望您能回答我几个问题。
1、请问您平时有没有经常打喷嚏流鼻涕的情况？特别是闻到一些刺激性气味或者冷空气打喷嚏？
2、您平时经常有清嗓子的习惯吗？喉咙干痒有吗？有没有喉咙深部有痰感或者异物感？晨起刷牙恶性干呕有吗？最近口气重吗？
3、晚上咳醒的时候有没有呛咳样的表现？就像喝水呛住了一样的感觉，咳嗽较为剧烈。咳嗽跟进食有关吗？
4、您最近休息怎样？熬夜多吗？
5、希望您能拍一张喉咙深部的照片给我看看， 我来帮您确定一下有没有咽部的问题。可以参照我下面的图片样式。
得到您的回复之后我会尽快给出我的分析和建议。
再次感谢您的信任和耐心的等待。

就像这样的图片，注意图上最远最深的地方就是咽后壁，一定要有充分的光线才能看清，你自己能看清才发给我，否则对我来说就没有价值。为了能给出准确的建议，请不要怕麻烦，谢谢配合！

我稍后回复您。

您好，来问收到，感谢您的信任！根据您的描述，我考虑您目前存在两种情况，一是鼻炎，二是咽炎。我下面分别解释一下。
1、之所以考虑鼻炎，主要根据就是没有来由的打喷嚏和流鼻涕。根据机体是否存在过敏情况鼻炎还分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，这两者的治疗有所不同。所以，您还是需要到医院耳鼻喉科去就诊，甄别一下自己到底是不是过敏性鼻炎。如果您一到某种环境，或某种季节，或闻到某种气味，或解除某种物质，出现打喷嚏增多的情况，那么过敏性鼻炎的可能是比较大的。我接下来给您谈谈过敏性鼻炎的治疗。
抗过敏药物例如氯雷他定或者顺尔宁可以作为过敏性鼻炎的治疗手段之一。如果这个药物对您有效，也提示您应该是过敏性鼻炎。更为重要的药物是激素类鼻内喷剂，这个需要您到医生那里去配药的。鼻内喷剂需要正规使用，坚持3个月左右，不能有症状就用，没症状就停，这样下去对您只有坏处没有好处。除了局部和全身使用抗过敏药物，您还可以使用一些缓解类的药物，比如若是鼻塞严重，可以使用一点呋麻滴鼻剂改善症状，没有这个症状就不必用了。还有就是鼻腔冲洗，这个非常重要，可以显著改善粘膜的过敏炎症和充血情况，还有利于咽炎的恢复。您可以到网上搜“专业洗鼻器”，只要40元不到，还包括冲洗用盐，用起来很方便的。最后就是尽量脱离过敏原，这一点至关重要，能做到这一点的前提是您自己知道自己对什么过敏，所以您到医院就诊时，一定要医生给您做一个过敏原检测，这个别忘了。
2、您还存在慢性咽炎，此次咳嗽应该与咽炎急性加重有关。这很可能是您出现咳嗽的原因，鼻炎患者大多数都有慢性咽炎。针对慢性咽炎的治疗，请参考我下面的意见。
慢性咽炎之所以会形成就是因为受到慢性刺激，减少乃至避免慢性刺激是避免咽炎加重直至好转的最重要的因素。要注意避免辣食，瓜子干果，咖啡浓茶等的摄入。不要熬夜。多喝水。您有鼻炎，会引起鼻后滴流，这也是慢性咽炎一种很常见的诱因，因此需要积极控制。
其次，要坚持每晚睡前温的淡盐水漱喉咙，三遍，吐掉。淡盐水用开水加盐尝出淡咸味放温即可使用。漱完后不再饮水进食。如此坚持下去，您的咽炎一定会缓解的。这也是现阶段最好的止咳方法，跟刷牙一样，养成习惯就好了。另外，鼻腔冲洗也有助于减轻鼻后滴流，可以在网上购买“专业洗鼻器”，简单好用。
最后才是药物。慢性咽炎不需要吃抗生素，吃了也没用。您现在的痰液比较黄和粘稠，应该是内热聚敛的表现，也就是上火了。建议您使用一段时间清热解毒的药，比如蒲地蓝、王氏保赤丸，牛黄解毒片等。短期可以两种联用，一周以后症状缓解可减为一种即可，按说明书服用。要坚持使用，即使没有症状，也最好是用够一个月。平时可以泡一点菊花茶喝喝。咽炎的治疗贵在坚持，只要您持之以恒，摆脱不良生活习惯，一定会好转的。
您的咽部情况是慢性的，所以平时的生活习惯非常重要。否则这些问题会越来越重，将来您会越来越苦恼。
祝您早日康复！

我稍后详细回复您！

您好，你补充的问题很详细，下面我逐一回答您。
1.过敏原检测有很多种，针对鼻炎的需要做吸入过敏原，而不是食物过敏源，后者常为湿疹检查内容。有时候食物方面过敏原检测是存在您说的这种情况的。
2.慢性咽炎是在很缓慢的过程中逐渐形成的，可能会在某个阶段被激发而出现症状。您目前的咳嗽应该与此有关。
3.我说的几种清热解毒的药物都是纯中药，怀孕时可以服用的，但是要注意观察大便的情况，一旦大便变稀，就要减量甚至停用了。
祝您早日康复！