2019年05月12日
第1次提问
你好,医生。我今年35岁,男性,右侧颌下淋巴结于2015年8月彩超显示:右侧大小12×8mm,13×7mm,25×9mm,边界清楚,内可见淋巴结门结构。 2018年11月时有疼痛,彩超显示:双侧颈部Ⅱ区可见多个淋巴结回声,边界清,内可见淋巴结门,纵横比小于1,左、右侧较大一个大小分别约20×5mm,23×9mm,CDFI:其内可见血流信号。医生说没啥事,可能和右侧大牙龋齿烂牙有关系,嘱半年复查。 期间右侧颌下淋巴结仍时有疼痛,心理负担重,害怕是淋巴瘤等恶性疾病。 2019年5月9日,复查彩超显示:双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区可见多个淋巴结回声,边界清,内可见淋巴结门,纵横比小于1,左、右侧较大一大小分别约22×6mm,25×8mm,CDFI:其内可见血流信号。

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2019年05月12日
周其锋医生
您好!这位朋友。

首先,感谢您的信任。

根据您的病情描述及图片,现解答如下,供您参考。

1,您于2015年8月,即出现颈部淋巴结肿大,最大的淋巴结为2.5厘米*0.9厘米。最近一次复查淋巴结彩超,显示最大淋巴结为2.5厘米*0.8厘米。

2,近4年来,有无在其它部位,发现明显淋巴结肿大的情况?

3,从淋巴结大小来看,您这个应该行淋巴结活检,但鉴于没有进行性肿大的情况,且有牙齿病变,似乎可以解释。

4,淋巴瘤的特点是:无痛性淋巴结肿大,且越来越大。

5,不知道您是否查过血沉?现最近一月,有无无牙痛等情况?请您补充以上资料,我再为您进一步解答。谢谢。
2019年05月12日
第2次提问
医生好,近4年来未发现其它部位明显淋巴结肿大,2019年1月血液科医生触诊时也未发现有其它部位(腋下、腹股沟)明显淋巴结肿大。 没有查过血沉,现最近一月,也未出现牙痛,无发烧,但早上起床有阴囊潮湿现象。 这边医生建议抓紧时间去牙科看牙,现颌下淋巴结部位时有疼痛不适(轻微不适,不是特别厉害),看了好几家医院,都说没什么问题,也不知道该怎么办? 请问医生: 1.会不会是淋巴瘤? 2.淋巴结出现比2015年还要早,2015年是第一次检查,但是无不适。疼痛不适感是2018年11月出现的,然后一直时有感觉。是和牙有关系还是其他问题? 3.需要再做其他进一步检查吗?
2019年05月12日
周其锋医生
那我一一回答您。

1,从您的临床表现来看,右侧磨牙确实有龋齿的情况。此外,也有轻度淋巴结肿疼。但您并无明显越来越大的情况,因此不太符合淋巴瘤的特点。

2,其它部位并无淋巴结肿大的情况,如果属于淋巴瘤,现在其它部位应该有淋巴结肿大了。

3,阴囊潮湿与淋巴结肿大无关。

4,建议:先抓紧把牙治好,然后再复查颈部淋巴结彩超。如果淋巴结依然这么大,甚至越来越大,则应尽快行淋巴结活检+病理+免疫组化,以明确诊断。

5,因为我没有面诊,以上建议仅供参考。如果您依然有不明白的,请您继续提问。谢谢好友。
2019年05月12日
第3次提问
谢谢医生,那我先去治牙。再问一下:轻度淋巴结肿痛会好转减轻吗?这边医生说肿起来的淋巴结一般再下不去了。他们开了中医院自制外敷的三黄膏(黄连、黄芩、黄柏),我还没抹。 感谢您的耐心解答。
2019年05月12日
周其锋医生
1,我觉得:您的牙治好了,淋巴结至少不会再增大了,肿疼也会减轻。

2,希望我的回答,对您有所帮助。如果您对我的医疗咨询服务满意,请给予五星级评价。祝您好运。谢谢。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!