2019年05月12日
第1次提问
半夜醒来,发现口水里有血。吐几次口水后,颜色恢复正常(没血),己经有半个多月了,去医院看病,先走的呼吸内科,内科医生叫我查了个血常规,结果一切正常。内科医生于是叫我又走口腔科,我把我的症状跟医生说了一下,医生说:我是慢性牙周炎,要清洗牙齿,先给我量了个血压,(我本有高血压)血压148的105。低压高了,医生说我不能清洗牙齿,怕血制不住,叫我把血压控制好了在来。我这几天感冒,血压一直有点高,晚上醒来口水里血流得凶些了,我该怎么办?另医生担心有全身性疾病,问我最近体检没有,我是保安,最近单位要办保安证。我确实在一个月之前体检过,除了血压有点高以外,其它一切正常呀。。
2019年05月12日
刘鹏医生
您好,感谢信任。

您经过内科医生诊断排查,口腔科医生检查,所以目前牙龈出血问题可能是牙周炎问题引起的。

医生怀疑您有全身性疾病,请问您有糖尿病么?血友病,血小板减少,白细胞是否正常,凝血因子是否正常等,皮肤划伤以后,止血时间会比较长么?直系亲属有没有系统疾病呢?以上问题您都有么?请您排查一下您是否有以上问题。

现在的主要问题就是血压高,如果患有高血压,需要每日不间断服药,长期将血压维持在正常的水平,主要目的就是防止并发症的发生。
目前建议按时服药,尝试将血压降至正常,目前高压有点高。血压也不是一天就可以降至正常的,血液中药物浓度达到稳态才能发挥稳定药效,不要着急。建议您服用降压药物,将血压降至正常。
服药期间要注意就近测量血压,避免药物作用血压过低,根据血压水平,及时调整药量。
至于牙齿的问题,如果没有脑血管疾病、糖尿病等其他系统的疾病,在血压降至160/90毫米汞柱以下时,可以考虑进行相关治疗。

降压期间,您可以使用氯己定漱口液漱口,每日四次每次十毫升,饭后含漱,坚持使用完一瓶,稍后给您开药。

希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
2019年05月12日
第2次提问
我有点担心,全得败血症。另我没糖尿血病,血友病是什么?没听说过。血小板减少没测量过。白细胞应该是正常的,伤口愈合能力强。
第3次提问
我本身有点娇贵。应该没什么大病的,喜欢自己吓自己,心里负担重
2019年05月12日
刘鹏医生
您好,请您放松心态,医生只是本着谨慎的原则,排除大部分可以引起自发性出血的问题,所以也请您不要紧张。
血友病一般有出血不止的病史,而且有家族遗传倾向。您之前有做过体检,除了高血压,没有其他问题。
所以您的主要情况可能就是牙周炎引起的出血,而目前首先需要解决的问题就是血压高的问题。
建议您遵照上一条建议,服用降压药物,将血压降至正常范围,尽快进行牙周炎症的治疗。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。