2019年05月12日
第1次提问
65岁老年人 女性,心电图体检为二度二型房室传导阻滞,房性早搏,窦性心律不齐,窦性心动过缓。恳请您指点下一步治疗方式。

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2019年05月12日
聂鹏医生
您好,患者心动过缓伴II°II型房室传导阻滞,建议尽快心内科或急诊内科就诊,心脏起搏器植入,以避免晕厥,心脏骤停风险。此外要排除心肌梗死引起的房室传导阻滞。患者近期有没有胸闷胸痛病史。有没有查心肌酶?
2019年05月12日
聂鹏医生
房室传导阻滞一般是由传导系统老化造成,表现为心动过缓,晕厥,甚至心跳停止。房室传导阻滞分为I度,II 度1型, II度2型,高度, III 度房室传导阻滞。程度逐渐增加,II度2型及以上的房室传导阻滞阻滞点较低,病情重,容易引起晕厥甚至心跳骤停。应该积极处理,目前尚无提高心率之有效药物,只有永久起搏器植入方可保障心跳恢复正常。
2019年05月12日
第2次提问
二度但是目前没有特殊症状,年纪较大,是否建议积极治疗?
2019年05月12日
聂鹏医生
理论上二度2型即应积极治疗。如果没有特殊症状,建议做个24小时心电图再评估下。

TA的问答

不好意思,医生,我是昨天问诊的患者女儿,我妈妈今天早晨起床七点空腹吃了一片缬沙坦胶囊,没有吃其他降压药,刚刚吃完晚饭 6:30 左右,忽然感觉头晕,心里不好喘气,量了几次血压都高,高低压和心率分别为 146 98 82 /147 86 83 / 124 86 79 / 142 88 80 / 123 88 79,她自己看起来很不舒服的样子,需要给加其他药么,前几天血压高,也是只早晨空腹吃一片缬沙坦胶囊等晚上也会出现这个情况,而且每次都是一阵子,然后血压就会慢慢正常,那用药需要调整么,谢谢您!医生好,我妈妈高血压快二十年了(大部分情况高压正常,低压偏高九十左右),之前一直吃的硝苯地平和卡托普利(开始时候是早上起床各吃一片,后来下午血压高,就改成了早上两种药各吃一片,晚上睡前两种药各吃一片),后来效果还是不太好,就去医院检查,医生给开了下面图一的缬沙坦胶囊,让每天早晨起床空腹吃一片,开始两天血压正常,后来到下午六点多时候,太阳穴发涨,量血压高压显示一百四十几,后来就在睡前加吃了一片非洛地平缓释片,结果又发现血压有时候正常,有时候六十几九十几(偏低),这种情况要怎么用药效果比较好呢?还有想问下,图一和图三都是缬沙坦胶囊,我看了每粒药丸都含80mg缬沙坦,这两种药效上有什么区别呢?谢谢!症状描述:今年6.12在广东省高州市人民医院,贵院的王新华主任给我做的射频消融手术。 现在在昆明读书,今天上体育课慢跑感觉心跳加速,最高心率143。运动+休息不到十分钟心跳恢复一百以下。上午体育课感觉胸闷,刚刚睡觉睡下来的时候感觉心脏刺痛了几下。 平时上楼梯心跳也可能有120+,请问医生我这样的情况正常吗,需不需要去做什么检查?平时生活有没有要特别注意点地方呢?医生,上次给你看我妈妈的出院小结上心脏有st-t改变,您说最好看看心电图,今天去九院做了心电图,您看看情况如何?医生让做造影,请问有无必要?(窦性心律过缓之前就有,基础病有高血压)医生,您好。 我妈妈前段时间做宫腔镜手术,术前半个月精神高度紧张,失眠焦虑,然后这是出院小结,在术前做的检查,请您看看她这个心脏心影增大严重吗?跟当时长时间的焦虑紧张有关系吗?需不需要进一步检查,有没有什么治疗手段,谢谢您。 症状描述:心影增大 之前有窦性心律过缓,在吃心宝丸。