袁锋
主治医师
皮肤科
武警安徽省总队医院
休息中
暂无
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2019年05月12日
您好！女孩15岁，两周前从手背开始长小疙瘩，现在持续发展，抹了不少药膏，也不大管用，麻烦您给看看。图片是前两张是一周前拍的，后两张是刚拍的照片。
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您好！问题已经收到，编辑需要时间，请您耐心等待10-20分钟左右。由于平台只提供了三次提问机会，等我回复您以后有疑问再一起提，以免浪费咨询机会。
2019年05月12日
您好，首先感谢信任！
从您提供的病史和图片来看，考虑为手部皮炎性湿疹的可能；
皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。原因可能和环境（接触的东西）、饮食（辛辣刺激食物或者鱼虾等异体蛋白）、机体的免疫功能、皮肤季节性性有关。
因为手部比较容易接触到外界的很多东西，所以要特别注意接触过什么特别的东西没有？比如水泥、染发剂，油料等。如果能找到明确原因，则考虑接触性皮炎，只要能避免诱发因素就可以痊愈，而且一般不会复发。
有些手部湿疹属于接触过敏引起的，有些属于长期慢性刺激诱发的。尽管我们知道有可能是过敏或者刺激诱发的，但很多情况下并不能完全明确原因，只能尽量寻找可能的诱发因素并尽可能避免。
治疗：你目前的皮疹治疗以抗过敏、止痒、对症处理为主，所以建议：
1、外用复方氟米松软膏或者卤米松软膏，每天两次。控制好以后卤米松乳膏或复方氟米松软膏逐渐减量停药，一开始每天两次，控制好以后，从每天两次减为每天一次用三天，两天一次用三次，三天一次用三次，如果特别容易复发，可以考虑三天一次维持治疗。平时坚持使用保湿霜，可以巩固疗效并减少复发。
如果担心激素的不良反应，也可以考虑在病情比较轻是时候使用0.1%他克莫司软膏，这个药膏不含激素，尽管作用没有激素强，但副作用更小一些。
2、皮疹瘙痒明显，可以口服抗过敏药物如左西替利嗪/或咪唑斯汀或者氯雷他定片，一次一粒，一天一次。
3、治疗期间饮食清淡，忌酒、辣椒、鱼虾等刺激食物，切记忌热水烫洗，以温水洗澡、洗手，少用肥皂、洗手液、沐浴露等；
4、瘙痒尽量不要搔抓，避免加重皮疹；痒得时候就擦点药膏。
希望我的回答对您有帮助，如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。
从您提供的病史和图片来看，考虑为手部皮炎性湿疹的可能；
皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。原因可能和环境（接触的东西）、饮食（辛辣刺激食物或者鱼虾等异体蛋白）、机体的免疫功能、皮肤季节性性有关。
因为手部比较容易接触到外界的很多东西，所以要特别注意接触过什么特别的东西没有？比如水泥、染发剂，油料等。如果能找到明确原因，则考虑接触性皮炎，只要能避免诱发因素就可以痊愈，而且一般不会复发。
有些手部湿疹属于接触过敏引起的，有些属于长期慢性刺激诱发的。尽管我们知道有可能是过敏或者刺激诱发的，但很多情况下并不能完全明确原因，只能尽量寻找可能的诱发因素并尽可能避免。
治疗：你目前的皮疹治疗以抗过敏、止痒、对症处理为主，所以建议：
1、外用复方氟米松软膏或者卤米松软膏，每天两次。控制好以后卤米松乳膏或复方氟米松软膏逐渐减量停药，一开始每天两次，控制好以后，从每天两次减为每天一次用三天，两天一次用三次，三天一次用三次，如果特别容易复发，可以考虑三天一次维持治疗。平时坚持使用保湿霜，可以巩固疗效并减少复发。
如果担心激素的不良反应，也可以考虑在病情比较轻是时候使用0.1%他克莫司软膏，这个药膏不含激素，尽管作用没有激素强，但副作用更小一些。
2、皮疹瘙痒明显，可以口服抗过敏药物如左西替利嗪/或咪唑斯汀或者氯雷他定片，一次一粒，一天一次。
3、治疗期间饮食清淡，忌酒、辣椒、鱼虾等刺激食物，切记忌热水烫洗，以温水洗澡、洗手，少用肥皂、洗手液、沐浴露等；
4、瘙痒尽量不要搔抓，避免加重皮疹；痒得时候就擦点药膏。
希望我的回答对您有帮助，如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。
2019年05月12日
手心脚背膝盖旁边也有了 最近一阵在抹这个药
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您好，口服药配合外用药联合应用，您图片中的中药膏效果较弱，建议更换方案中的激素类软膏早期外用，后期逐渐停药，以不含激素的他克莫司乳膏替代维持；
生活饮食注意，后期预防减少复发；
希望我的回答对您有所帮助，期待五星好评！谢谢
祝早日康复！
生活饮食注意，后期预防减少复发；
希望我的回答对您有所帮助，期待五星好评！谢谢
祝早日康复！
TA的问答
基本情况：
27岁，男，金融从业者，4年工作经验，前2.5年工作压力较大，保持着较高的熬夜频率，家族2代均无脱发史，身体毛发正常偏多但不浓密，毛发出油正常，脸部出油较多。
外观：
额头距眉毛宽度约8cm，头顶区域头发平均长度8到15cm，无烫发史，头发总体观感基本看不出发量问题，但相比工作前明显感觉毛发变细，刘海变疏。
生活习惯：
枕套更换频率为3月/次，没有洗头完吹头的习惯，经常头发湿着躺床上。
症状：
每日洗澡搓揉2到3分钟后掉发量从21年的20根到22年的60根到现在80根左右，本年日常自然掉发量约15根左右。（以上纯手数计次，误差值正负5）
既往病史：
14岁左右至今疑似因脂溢性皮炎导致头皮屑较多，期间未使用任何有关产品治疗，但均未发生现阶段的如此大量掉发的情况，21年开始使用希尔生二硫化硒洗剂进行自主治疗，有效但停用或者使用频率降低后头皮屑再次增多，无法做到有效根治。
诉求：
恳请医生根据以上描述，判断本人头发健康情况，是否为后天形成的病因，脂溢性皮炎造成的头皮屑增多是否可以根治，以上症状是否有改善的机会，如何改善，请医生予以诊断。症状及患病时长：后背和胸底部出现小面积（2cm*2cm）湿疹
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
是什么病症，如何治疗症状及患病时长：没有不舒服，有四五个月了吧，没有什么表现
就医及用药情况：没有采取过治疗，没有做过检查
需要解答的问提：这个到底是什么东西！会不会影响健康，怎么把它弄掉，如果不管它，发展下去会不会出现不好的情况症状及患病时长：比较痒，特别是被子里比较痒，半个月以上了
需要解答的问题：麻烦问下是什么皮肤问题？想问下可以用炉甘石洗剂或者青草膏吗？
如果不行话有什么药建议解决症状症状及患病时长：手指头起小皮屑 起皮 左右手都有两三个月内 断断续续 之前没太在意过 现在发现一直这样
就医及用药情况：没有就医，注意到手指后平时经常有擦含维E类的护手霜
需要解答的问题：
什么原因导致 有什么办法可以彻底根治
