2019年05月12日
第1次提问
你好,医生, 1.我家男宝,1岁快2个月,11日凌晨4点起来喂奶时发现孩子发烧,38.4度左右,给孩子额头擦水,手心脚心擦酒降温,早上9点,中午1点都有些低烧,37.8度左右,昨晚上21点去了医院(白天医院人多没去),验了血常规,麻烦医生帮看下存在什么问题,需要如何治疗呢。 2.其实最近10天左右吧都感觉孩子额头后脑勺有些烫,体温37度左右,爱揉眼睛鼻子,只是脸不热然后有几次测体温也都不太高就没管,今天凌晨4点感觉烧了有些担心了。不知道这个现象给要注意什么。 3.还有从去年10月后孩子一直贫血,1月份发现后吃肉猪肝都在吃还是贫血。

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月12日
王建华医生
家长你好,我现在有点忙,稍后再回复你。
2019年05月12日
王建华医生
一岁两个月的男宝,发热一天,体温最高达38.4度,物理降温,体温能回到正常。爱揉鼻子和眼睛。血常规白细胞和中性粒细胞降低,淋巴细胞增高,提示病毒感染。血红蛋白减少,平均红细胞体积减少,平均血红蛋白的含量和平一红细胞血红蛋白浓度都是低于正常值的,由此判断,宝宝有可能是小细胞低色素性贫血,细胞低色素性贫血,主要是由于缺铁性贫血引起的。有以上病史综合考虑,初步诊断为1.急性上呼吸道感染2.缺铁性贫血。既往病史:得过两次疱疹性咽峡炎。
为了进一步明确病史,还要麻烦家长补充一下几点。
1.宝宝有没有鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流涕,没有气急喘息?
2.有没有腹痛,腹泻,呕吐的症状?
3.宝宝目前的精神状态怎么样?
4.宝宝有没有咽痛,拒食的表现?有没有声音嘶呀?
5.有没有抓耳朵摇头的表现?
6.有没有对蛋白牛奶等食物过敏的现象?
7.最近有没有接触过感冒发烧的病人?

2019年05月12日
第2次提问
1.2点中这些症状没有,这2天偶尔会像嗓子干一样哼哼的清下嗓子,总共也就咳过两三次吧。3精神状态可以,和平时差不多一样玩闹。昨天中午发热时有些不舒服会有些没精神,哼唧。4昨天一天都喝粥,米饭不愿意吃,今早米饭吃的少,这2天正好我也放假在家,更想找我吃奶(母乳喂养还未断奶)。5最近一个月都有这症状,抓耳朵频率高,表现为用小手指掏耳朵有几天,后面就是抓耳廓(有只耳朵被蚊子叮了包),也爱摇头,但摇头一天内的频率不高,有时吃奶吃东西或玩耍时会摇,总之每天偶尔摇头吧。6对蛋白牛奶不过敏吧,感觉好像吃虾皮有点过敏(不太确定)7听他姥爷提过前2在小区里碰到过一个发烧的小宝,也是老人带着,他们聊了会天,在一起多长时间没问。 我在补充个一周岁时他体检时血常规的图片

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月12日
王建华医生
家长您好,补充病史已经看到。
一岁两个月的男宝,发热一天,体温最高达38.4度,物理降温,体温能回到正常。爱揉鼻子和眼睛。精神状态正常。血常规白细胞和中性粒细胞降低,淋巴细胞增高,提示病毒感染。血红蛋白减少,平均红细胞体积减少,平均血红蛋白的含量和平一红细胞血红蛋白浓度都是低于正常值的,由此判断,宝宝有可能是小细胞低色素性贫血,细胞低色素性贫血,主要是由于缺铁性贫血引起的。有以上病史综合考虑,初步诊断为1.急性上呼吸道感染2.缺铁性贫血。既往病史:得过两次疱疹性咽峡炎。过敏史:不确定是否对虾过敏。
综合以上病史,初步考虑还是一个病毒感染引起的急性上呼吸道感染和,缺铁性贫血。一岁体检时的血常规,是一个细菌性感染引起的白细胞增高。和缺铁性贫血的血常规表现。
治疗上:
1.对症治疗。目前没有治疗病毒感染的特效药,我们只要对症治疗就可以了,发热伴有精神差时给予美林退烧热。
2.护理上多饮水,帮助宝宝排出体内的毒素和代谢物,以利身体康复。吃清淡易于消化的食物,避免食物过甜过热。注意多休息。室内勤通风,保持空气清新。避免带宝宝去人多拥挤的地方,避免交叉感染。
3.密切观察宝宝的精神状态和体温。如果宝宝的体温持续升高,发热超过5天以上,要及时到医院复诊,以免引起支气管炎肺炎等并发症。多注意,观察宝宝的身体上有没有皮疹。如果出现皮疹,注意一下皮疹出现的时间和发热时间的关系。
4.宝宝爱揉眼睛,观察一下宝宝的眼结膜是吗?有没有充血发红,眼角有没有眼屎?如果有眼屎的话,眼结膜有可能发生了炎症,要的医院眼科门诊
就诊,确定一下结膜炎是过敏引起的还是炎症引起的?如果你家宝宝,以前没有过湿疹,对其他的物质也不过敏的话,过敏性结膜炎的可能性比较小。也有可能是宝宝接触了不干净的东西,感染了眼睛你是要注意孩子的手部卫生,勤洗手。
5.宝宝贫血,食疗如果补不上去的话,你可以给他吃,蛋白琥珀酸亚铁。蛋白琥珀酸亚铁的口味比较差,你可以给他掺在食物里,随食物服用,效果会好一点。

2019年05月13日
第3次提问
你好,医生,孩子这两天没有再出现38度上的高烧了,但有事会在37.5度左右。而且这段时间总会发现用手他额头和后脑勺烫(用我额头或眼皮去挨小宝的额头也是),麻烦问下经常出现这种现象要注意什么怎么办呢,然后再麻烦医生帮看下最近一周他脸上起这种小疙瘩是什么(大红的一般好像蚊子咬的)。还有补铁黑有推荐的牌子

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月13日
王建华医生
家长你好。首先补充铁可以吃蛋白琥珀酸亚铁。
关于宝宝脸上的皮疹,有以下几个问题要问:
首先,1.宝宝的皮疹痒不痒?
2.宝宝,是不是经常出汗?宝宝所处的环境温度怎么样?
3.宝宝以前有没有过湿疹
4.宝宝皮疹出现的时间和发烧出现的具体时间?
5.除了脸上其他的地方还有没有皮疹?皮层上面有没有水泡?
王建华医生
看图片宝宝脸上的皮疹像湿疹

TA的问答

王医生 我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察 症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可 宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重 需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药? 夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。 咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。 以前从来没有因为感冒烧的那么高的。 我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。 9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意) 另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘? 妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁 本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。 呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁 患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院