刘晓景
主治医师
呼吸科
中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院
休息中
4.94分
月回答 171
2019年12月12日
医生您好，我从大约两周前开始喉咙痛，浑身发冷，吃了蒲地蓝口服液后有所缓解，去医院检查后医生让加了头孢，但效果不明显，并出现咳嗽和严重的声音嘶哑，去诊所静脉输液和雾化四天，声音嘶哑缓解，但还是哑，咳嗽，最开始咳嗽有黄痰，有黄鼻涕，输液后变成无痰干咳，清鼻涕，输液后继续口服头孢加一些中成药三天，效果不明显，又换成了地红霉素，声音嘶哑稍微好些，但咳嗽还是很频繁，期间除了抗生素还吃了很多止咳的药，但效果不明显，做过血常规检查，c反应蛋白高，其他正常，白细胞6点多，但验血时我已经开始吃头孢，拍了胸片，胸片报告说没有问题，但医生看了说有炎症，目前的状况是白天的时候干咳无痰，频繁，尤其是说话的时候容易引发咳嗽，有鼻涕，不多，到了晚上咳嗽频率有所增加，尤其睡前，影响睡眠，到了半夜咳嗽还是有黄痰，而且还有血丝，请问我这个应该再做什么检查，目前的药物对症吗？怎么调整？
2019年12月12日
您好，感谢信任。
有点忙碌让您久等非常抱歉。
我分析了您提供的情况，为了更好的判断，我还需要请您补充一些内容。
您平时容易腹胀烧心吗？容易出现消化不良吗？
您多次去就诊，除了胸片做过别的检查吗？
比方说喉镜或者肺功能等？如果有检查，我需要看一下您的结果。
您的头孢总共服用了多少天？
您大概都用了什么药物？可以具体说一下吗？
您最近几天服用的什么药物？您目前正服用的什么药物？
目前声音嘶哑还明显吗？您的鼻涕多吗？是黄鼻涕吗？
或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复
有点忙碌让您久等非常抱歉。
我分析了您提供的情况，为了更好的判断，我还需要请您补充一些内容。
您平时容易腹胀烧心吗？容易出现消化不良吗？
您多次去就诊，除了胸片做过别的检查吗？
比方说喉镜或者肺功能等？如果有检查，我需要看一下您的结果。
您的头孢总共服用了多少天？
您大概都用了什么药物？可以具体说一下吗？
您最近几天服用的什么药物？您目前正服用的什么药物？
目前声音嘶哑还明显吗？您的鼻涕多吗？是黄鼻涕吗？
或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复
2019年12月12日
平时没有腹胀烧心，只有十月份有段时间胃不舒服，大约半个月，已经好了，除了胸片和血常规没有其他检查，最开始服用头孢三天，没什么效果，改成输液，输液四天，期间没有服用头孢，输液结束后又服用了四天，然后改成地红霉素，今天是第六天，除了这些还有一些中成药，还有止咳的药，用过阿斯美和右美沙芬，好像没什么用，现在在喝沐舒坦，因为我不知道我这算有痰还是没有痰，白天的时候是干咳，但觉得嗓子里有东西，所以总想使劲咳嗽，尤其了夜里，到了早上会有些黄痰，不多，一块一块的，声音还嘶哑，很明显，但能说话，前几天鼻涕多，尤其遇冷之后，早上有些黄鼻涕，平时没有，这几天鼻涕不算多了，老是往里吸鼻涕，然后感觉鼻涕就卡在喉咙里了
您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。
2019年12月12日
您好，再次感谢信任。
今天在病房值班，有点忙碌，让您久等，非常抱歉，非常感谢您的耐心等待。
我分析了您提供的情况，总结如下：
一、病情总结
两周前感冒后出现胃寒，寒颤，咽痛，声音嘶哑，咳嗽。经抗感染，止咳雾化等治疗，现在仍有声音嘶哑和咳嗽。现在痰量不多，晨起可少量黄痰。
二、诊断
我分析了您提供的情况，考虑您是
1.咽炎 2.支气管炎 3.气道高反应状态。
因为你咳嗽比较严重，这些对咽部都是损伤，所以咽炎好起来会慢一些。
气道高反应状态：正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，当气道对刺激物出现过度的收缩反应，引起气道狭窄和气道阻力增加，导致刺激性咳嗽、气短等，称之为气道高反应状态。
这个状态在感冒后多容易出现，一般会持续3~8周。所以咱们不要着急，经过治疗之后会逐渐好转，也不会留下任何后遗症。
因为在有炎症的时候，血管的通透性是增高的，红细胞容易渗出血管外，导致痰中带血，有时因为咳嗽力度太大，一些毛细血管也容易咳嗽破裂，会出现痰中带血的情况，这个没有关系，咱们不要着急，随着咳嗽逐渐好转，这个会完全康复。
这个咳嗽确实是非常讨厌，咳嗽起来强度大，刺激性高，让人感觉非常不舒服，所以我非常理解您目前的状态和心情。
三、诊疗分析
1.您目前的状态，阿斯美也就是复方盐酸甲氧那明胶囊，建议继续使用。阿森美，咱们总共可以使用3周左右。
2.因为咳嗽次数明显，咱们同时可以加用孟鲁司特钠，每次10毫克，每日晚上口服一次。服用2~3周。
3.现在鼻涕和痰液都有，咱们可以同时服用桉柠蒎肠溶软胶囊，每次一粒，每日三次，口服，这个药物对鼻腔内的和气管内的分泌物效果都非常好。
4.您咽部的痰液考虑和鼻腔的分泌物是有关系的，尤其是晚上躺下之后，鼻腔内的分泌物会倒流入咽部。
咱们可以在药店买一个洗鼻器清洗鼻腔，这样可以促进我们病情的恢复。
5.反复已经用了多日的抗感染药物，所以目前咱们抗感染药物暂时不使用。
6.声音嘶哑已经好转，随着咱们咳嗽的减轻，声音嘶哑也会逐渐减轻。我现在咽部不适明显，咱们可以买一个草珊瑚含片或者金嗓子含片（按说明使用用量），都可以进行，含服这两个含片效果是不错的。
经过上述治疗5天左右，如果好转不明显，或者症状加重，咱们可以检查喉镜或肺ct的检查，途径可以清晰的看清咽喉部的情况，肺ct可以清晰的看清肺部的情况。如果检查没有问题，咱们也就放心了。
近日尽量不要吃辛辣刺激食物，尽量不要熬夜。尽量少吸二手烟，多喝水。最近早晚温差比较大，天气不稳，注意适当穿着，不要受凉感冒。
无论是咽炎还是气道的敏感的状态，我分析咱们目前的情况都是在恢复期，相信通过上面的治疗和调整，很快就会好转。
希望我的回答能够帮到您。
若有不明白的地方，欢迎您追加
衷心的祝您早日康复
再次感谢您的信任。再次感谢您的耐心等待。
今天在病房值班，有点忙碌，让您久等，非常抱歉，非常感谢您的耐心等待。
我分析了您提供的情况，总结如下：
一、病情总结
两周前感冒后出现胃寒，寒颤，咽痛，声音嘶哑，咳嗽。经抗感染，止咳雾化等治疗，现在仍有声音嘶哑和咳嗽。现在痰量不多，晨起可少量黄痰。
二、诊断
我分析了您提供的情况，考虑您是
1.咽炎 2.支气管炎 3.气道高反应状态。
因为你咳嗽比较严重，这些对咽部都是损伤，所以咽炎好起来会慢一些。
气道高反应状态：正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，当气道对刺激物出现过度的收缩反应，引起气道狭窄和气道阻力增加，导致刺激性咳嗽、气短等，称之为气道高反应状态。
这个状态在感冒后多容易出现，一般会持续3~8周。所以咱们不要着急，经过治疗之后会逐渐好转，也不会留下任何后遗症。
因为在有炎症的时候，血管的通透性是增高的，红细胞容易渗出血管外，导致痰中带血，有时因为咳嗽力度太大，一些毛细血管也容易咳嗽破裂，会出现痰中带血的情况，这个没有关系，咱们不要着急，随着咳嗽逐渐好转，这个会完全康复。
这个咳嗽确实是非常讨厌，咳嗽起来强度大，刺激性高，让人感觉非常不舒服，所以我非常理解您目前的状态和心情。
三、诊疗分析
1.您目前的状态，阿斯美也就是复方盐酸甲氧那明胶囊，建议继续使用。阿森美，咱们总共可以使用3周左右。
2.因为咳嗽次数明显，咱们同时可以加用孟鲁司特钠，每次10毫克，每日晚上口服一次。服用2~3周。
3.现在鼻涕和痰液都有，咱们可以同时服用桉柠蒎肠溶软胶囊，每次一粒，每日三次，口服，这个药物对鼻腔内的和气管内的分泌物效果都非常好。
4.您咽部的痰液考虑和鼻腔的分泌物是有关系的，尤其是晚上躺下之后，鼻腔内的分泌物会倒流入咽部。
咱们可以在药店买一个洗鼻器清洗鼻腔，这样可以促进我们病情的恢复。
5.反复已经用了多日的抗感染药物，所以目前咱们抗感染药物暂时不使用。
6.声音嘶哑已经好转，随着咱们咳嗽的减轻，声音嘶哑也会逐渐减轻。我现在咽部不适明显，咱们可以买一个草珊瑚含片或者金嗓子含片（按说明使用用量），都可以进行，含服这两个含片效果是不错的。
经过上述治疗5天左右，如果好转不明显，或者症状加重，咱们可以检查喉镜或肺ct的检查，途径可以清晰的看清咽喉部的情况，肺ct可以清晰的看清肺部的情况。如果检查没有问题，咱们也就放心了。
近日尽量不要吃辛辣刺激食物，尽量不要熬夜。尽量少吸二手烟，多喝水。最近早晚温差比较大，天气不稳，注意适当穿着，不要受凉感冒。
无论是咽炎还是气道的敏感的状态，我分析咱们目前的情况都是在恢复期，相信通过上面的治疗和调整，很快就会好转。
希望我的回答能够帮到您。
若有不明白的地方，欢迎您追加
衷心的祝您早日康复
再次感谢您的信任。再次感谢您的耐心等待。
2019年12月12日
声音嘶哑这两天有明显的好转，因为我是做教师的，上课一说话就要咳嗽，平时不说话的时候咳嗽就好一些，晚上睡觉前嗓子特别痒，不容易入睡，因为今年五月份的时候也有过这么一次，所以我自己加了阿斯美，但上次吃了效果比较好，这次吃效果不明显，那我现在还需要吃什么止咳的药物吗？今天吃了沐舒坦之后好像觉得能咳些东西出来了，但吐出来的基本就是口水，这些天特别容易口干。
您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。
2019年12月12日
您好，再次感谢您的信任。
当教师的特别神圣，真正的是牺牲自己照亮别人因为当教师的咽炎、咽喉炎的特别多。
1.如果你已经闹过一次这样比较咳嗽比较剧烈，又时间长的刺激性的咳嗽，那咱们平时是不是有因为工作忙碌缺乏锻炼的情况呢？如果有这种情况，咱们尽量的调整一下，在工作不忙的时候适当的进行锻炼。
我有一个朋友情况和您这差不多，不过他反复的闹了有三次，后来经过锻炼加上服药和调整，现在已经几年没有咳嗽过。
所以如果咱们平时锻炼比较少的话，等天气暖和一些了，工作不太忙的时候，适当的进行锻炼。身体强壮了，这种情况也会得到一些彻底的改变。
2.您阿斯美服用的时间比较短，可以继续服用。
如果觉得刚服用效果比较差，咳嗽也比较痛苦，可以同时服用苏黄止咳胶囊，每次4粒，每日三次口服。咳嗽减轻的时候，这个药就可以停。
3.因为考虑您存在气道的高反应状态，所以咱们可以同时加入孟鲁司特纳，每次10毫克，每日一次，口服，这个药效果也是不错的。
4.如果服用了沐舒坦，已经痰液稀释好咳出来，那么咱们就不服用桉柠蒎肠溶软胶囊了。
您在平时没有课的时候尽量少说话，这样可以养护我们的咽部。还有咱们可以买一点胖大海，泡在水杯里，平时当做茶饮。这个对喉咙效果也是非常好的。
希望我的回答能够帮到您。
祝您早日康复，幸福快乐。
再次感谢您对我的信任。
当教师的特别神圣，真正的是牺牲自己照亮别人因为当教师的咽炎、咽喉炎的特别多。
1.如果你已经闹过一次这样比较咳嗽比较剧烈，又时间长的刺激性的咳嗽，那咱们平时是不是有因为工作忙碌缺乏锻炼的情况呢？如果有这种情况，咱们尽量的调整一下，在工作不忙的时候适当的进行锻炼。
我有一个朋友情况和您这差不多，不过他反复的闹了有三次，后来经过锻炼加上服药和调整，现在已经几年没有咳嗽过。
所以如果咱们平时锻炼比较少的话，等天气暖和一些了，工作不太忙的时候，适当的进行锻炼。身体强壮了，这种情况也会得到一些彻底的改变。
2.您阿斯美服用的时间比较短，可以继续服用。
如果觉得刚服用效果比较差，咳嗽也比较痛苦，可以同时服用苏黄止咳胶囊，每次4粒，每日三次口服。咳嗽减轻的时候，这个药就可以停。
3.因为考虑您存在气道的高反应状态，所以咱们可以同时加入孟鲁司特纳，每次10毫克，每日一次，口服，这个药效果也是不错的。
4.如果服用了沐舒坦，已经痰液稀释好咳出来，那么咱们就不服用桉柠蒎肠溶软胶囊了。
您在平时没有课的时候尽量少说话，这样可以养护我们的咽部。还有咱们可以买一点胖大海，泡在水杯里，平时当做茶饮。这个对喉咙效果也是非常好的。
希望我的回答能够帮到您。
祝您早日康复，幸福快乐。
再次感谢您对我的信任。
TA的问答
症状及患病时长：4.12-4.22
就医及用药情况：4.12就医，注射抗生素，及一些感冒药
需要解答的问题：感觉持续时间太长了，一直在咳嗽流鼻涕，而且嗅觉变得很差在第一周之后，早上起来会咳血。
症状及患病时长：出差安徽皖南天气阴湿，入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷，吃了阿奇霉素、止咳药，现在咳得厉害，眼冒金星耳朵背气
就医及用药情况：阿奇霉素
需要解答的问题：现在如何止咳呢症状及患病时长：感冒多日，咳黄痰，浓鼻涕，最近两日晚上咳嗽开始厉害了
就医及用药情况：服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液
需要解答的问题：用什么消炎药合适症状及患病时长：昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏，到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ，咳嗽 头晕疼晕疼的，身上也有些肌肉酸疼累累的，眨巴眼睛都有一点点疼，还有点发低热的感觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：刘医生您好
症状及患病时长：我在墨尔本，现在开始入冬。今天乘船两小时（来回）一直站在船外面风大的地方，吹的很冷，期间有清鼻涕；晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热（没有体温计但是感觉比平常温度要高，脸烫）。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问这是什么症状，该怎么办？明天有一个重要的5个小时的会议，不能缺席。
