2019年05月12日
第1次提问
7岁孩子,有过敏性鼻炎史和上呼吸道感染史。最近每半个月左右,就会出现上呼吸道感染一次,估计是因为孩子不讲卫生引起的,因为孩子有啃手指头的习惯。今天的症状是喉咙痛,不舒服,喉咙有痰,总想咳出来。其实昨天就已经有症状了,喉咙有点痒不舒服,只是今天比昨天更厉害了。这两天胃口也没有平时好。这种情况如果不化验血常规,可以吃头孢吗?因为每次都是细菌感染引起,然后就是吃头孢。可以做雾化吗?还需要吃什么药呢?请问老是出现上呼吸道感染应该如何预防?孩子有点轻度地贫,需要注意什么呢?
2019年05月12日
白亚芝医生
您好!
您提供 孩子每半月呼吸道感染一次,咽喉不适、有痰,没有发热;一方面孩子有贫血,免疫力低,容易感染,另一方面,孩子有过敏性鼻炎病史,您认为的呼吸道感染是否成立?是感染 还是过敏?有待甄别。
抗生素不能乱用,必须化验血,有依据才可以用。可以口服易坦静 及雾化吸入止咳化痰。如果化验没有明显异常,不支持感染,需要考虑过敏性咳嗽,应查过敏原、肺功能、气道一氧化氮测试等;如果确定是过敏,需要避免接触致敏原、口服脱敏药及雾化吸入。
如果确定是反复感染,应查免疫系列,确有免疫低下,可以应用脾氨肽等提高免疫治疗。
2019年05月12日
白亚芝医生
地贫是自身溶血引起贫血,没有有效的治疗方法。只能是贫血明显时 输血,因为溶血 红细胞破坏,体内蓄积铁,需要服排铁药物及维生素C。
2019年05月12日
第2次提问
孩子只是喉咙痛,不舒服,喉咙有痰,一直想咳痰。目前没有咳嗽,没有鼻涕,其它正常,前几次也是因为喉咙不舒服,化验以后白细胞有点升高,吃了头孢就好了。这次不化验血常规可以吃头孢吗?
2019年05月12日
白亚芝医生
呼吸道感染的病因有多种,每次不一定感染的是同一种。应该化验血常规、支原体,根据结果选择敏感药(细菌感染用头孢、支原体感染用阿奇霉素)。
孩子扁桃体肿大么?如果扁桃体隐窝 深部感染,往往消炎不彻底,也是反复感染 发病的可能原因之一;这种情况,需要延长抗生素疗程2周以上。
2019年05月13日
第3次提问
孩子经常会头晕,鼻子有点不舒服,揉鼻子,估计鼻炎引起了喉咙发炎。昨天喉咙不舒服,一直咳痰,昨天已经口服了头孢,今天喉咙舒服多了,如果没有症状了,喉咙全好了,就可以停吃头孢吗?一般吃几天头孢?现在感冒期间可以口服脾氨肽吗?经常出现呼吸道和鼻子的炎症,应该如何预防和避免呢?轻度地贫会引起鼻炎吗?需要排铁吗?平时护理和饮食需要注意什么呢?牛奶可以喝吗?需要吃叶酸和维生素E或维生素B12吗?
2019年05月13日
白亚芝医生
鼻子不舒服,揉鼻子,多半是过敏性鼻炎;建议耳鼻喉科诊治。
需不需要吃头孢、吃多久,要根据化验血的结果来定(血常规白细胞总数高、分属中性粒细胞高,才需要吃头孢,3-5天复查血常规,看白细胞恢复情况,决定继续服几天)。
脾氨肽可以吃,患病期间吃也没问题。
您认为的经常呼吸道、鼻子感染,需要查清楚是感染?还是过敏?是感染,提高免疫力可以预防;是过敏,吃脱敏药 并避免接触致敏原,预防的办法就是查明对什么过敏,不接触。
地贫不会引起鼻炎。
地贫 即使是轻度的,也是存在溶血的,时间长了,存在铁蓄积,当然需要排铁。
平时护理,因为贫血、免疫力低,容易感染;护理需要提高免疫力、避免去人多、密集的公共场所,防止交叉感染。饮食,吃营养丰富、易消化食物;不吃肥甘、炙烤肉类,不喝牛奶,不喝 少喝茶水。
可以吃维生素C 促排铁,其它的(叶酸、VE及B12)不需要补,因为贫血不是营养性的,是溶血性的。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?