2019年05月12日
第1次提问
体检结果,说是有动脉斑块,请医生帮我看看,谢谢了

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2019年05月12日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。
从你的检查结果看,你的血脂有轻微的异常,其中主要是胆固醇中的低密度脂蛋白的数值升高,颈动脉有斑块形成。因为低密度脂蛋白超标就是动脉斑块形成的重要危险因素,这已经算是高脂血症了,不过指标还不算严重,不知道你平时饮食习惯怎么样?作息怎么样?有没有其它慢性疾病,比如高血压病、冠心病、糖尿病?
高脂血症,要尝试从健康饮食,保持良好的生活饮食习惯做起。因为绝大部分人这个指标异常都是吃出来的,药物不是唯一的处理,同时必须进行生活方式的干预 ,主要包括饮食和运动调整,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,少油少盐,运动锻炼,避免肥胖。我们一直跟病人说,走多点路,能不坐车不坐电梯就不坐,免费的车不搭,免费的饭不吃,身体素质就好起来了,你可以先试试看。
另外你颈动脉已经有局部的斑块形成,这其实到中年以后是很常见的现象,预防及阻止斑块的并发症,药物并不是唯一的处理,同时必须进行生活方式的干预 ,生活方式的改善可以从几方面入手。
(1)健康的饮食习惯,尤其重要的是低盐低脂少糖饮食
(2)经常进行适当的体育活动,规律作息
(3)如果超重,应减重,保持体重在健康范围
(4)学会缓解压力
(5)戒烟、限酒
药物的话首选他汀类降脂药物,这一类药物在降血胆固醇的同时也能保护血管内壁,逆转动脉粥样硬化斑块,是一类比心血管的较为常用的药物,使用时要注意一段时间后复查肝功能。有慢病的人务必正规用药,如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。服药应规律和坚持,不可三天打鱼两天晒网。
如果是颈动脉斑块,还需注意
1.天冷时脖子得保暖
早晚温差大,气温较低时,颈动脉是容易被大家忽视的保护部位。气温低,血管收缩,血压升高,易发颈动脉狭窄。所以天冷时要注意保暖脖子。
2.高危人群每年查一次颈动脉超声
颈动脉超声是检查颈动脉最简单的无创检查,能够发现颈动脉有没有斑块、斑块有多大、是稳定斑块还是不稳定斑块,斑块是不是已经造成颈动脉狭窄。
希望我的回答能帮到你。
2019年05月12日
第2次提问
没有高血压,也没有糖尿病,其他都很正常,平时有胳膊难受,腿难受,让医生看。说是颈椎病,这次检查是这样,请问医生,这个检查的结果来看,严重么?需要再复查什么?平时水果吃的比较少,爱喝酒,抽烟,作息时间算正常,不熬夜,这十几年有过两次忽然出虚汗,一会就好点了,有次吃了个糖块,会不会是低血糖?专项锻炼也很少
2019年05月12日
陈欣欣医生
刚忙完,回答晚了,不好意思。
严重倒算不上,但是颈动脉是体表较容易检测到的动脉,这结果也侧面证明了可能其它地方的动脉也已经开始出现粥样硬化了。
目前倒不需要再复查什么,以后要定期检查,如果有条件的话可以做个冠状动脉CT,观察一下冠脉的情况。
按你这样说,平时生活习惯也并不太好,抽烟是动脉粥样硬化的一个很严重的影响因素。长期抽烟的人,血管硬化出现的早,程度严重,范围弥漫。所以我们心血管医生对病人说的最多的就是戒烟,这个非常重要。希望你努力去做。
其他生活方式上的调整,我在上一条已经说的很详细了,这个东西是道理谁都懂,做起来谁都做不到完全遵守。只能说尽力去向健康的生活方式努力去靠拢,这习惯形成以后会让整个身体的健康受益无穷。
希望我的回答能帮到你。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,