您好,感谢您的等待,抱歉让您久等了。
1.首先,您咳嗽以及发热可能与急性上呼吸道感染或者气管支气管炎有关。与这个六毫米的小结节应该没有太大关系,只是做CT意外发现。急性上呼吸道感染或者气管支气管炎问题都不大,只需要服用退热、止咳药就可以了。如果查血白细胞或者C反应蛋白有增高,考虑细菌性感染,需要再加用一些口服抗生素。
2.首先科普一下肺结节:CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质,一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT(1mm层厚)平扫,因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响,可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节,在薄层CT上才能对结节,特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。目前您不必过多担忧,现在体检发现肺部小结节,在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访的病人很多,随访的周期根据结节直径、密度、边缘、多少而定。
2.请问您以前体检CT有发现过肺结节吗?还是首次发现?
3.有吸烟史或者
肺癌家族史吗?
4.您的CT报告上描述结节直径有6毫米,对这种直径的结节最好能看到CT肺窗有结节层面的清晰照片,看一下结节的密度、边缘等具体情况。注意是有结节的层面单独拍照,不要把一整张片子拍在一张照片里,这样看不清结节。如果不会拍,可以在就诊时请医生指点拍照。如果是胶片需要拍照背景干净明亮、不要有杂物,可以是窗玻璃也可以是电脑白屏。如果是电脑阅片,请医生调到有结节的这一层肺窗。阅片有助于制定随访计划。