曹瑞勤
主治医师
妇科
复旦大学附属华山医院北院（转14879）
休息中
暂无
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2019年12月12日
曹医生您好，我于11.27-12.6患盆腔炎及包块住院保守治疗，具体情况如下图，昨日12.11感到有轻微腹痛前去医院检查B超和血象具体情况如图，因为出院配的药都吃完了，想问一下您建议的后续治疗方案。是否一定有必要手术？本人未婚未孕
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2019年12月12日
你好，感谢你的信任，很高兴为你解答。
⏩盆腔炎性疾病是病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织炎症的总称，感染范围包括子宫，输卵管，卵巢，宫旁组织及腹膜。常见症状为发热，下腹痛和膀胱直肠刺激症状等，大多发生于性活跃期妇女，病原体，99%来源于内源性，由宫颈或阴道的菌群上行性感染引起，部分由外源性病原体为性传播疾病的病原体。治疗的目的是减轻急性期症状，减少远期并发症，保留生育能力。一般治疗可以选择有效的抗生素，必要时可经验用药。对于脓肿形成的病人，可以手术治疗。
约1/4的盆腔炎性疾病会发生一系列后遗症，即盆腔炎性疾病后遗症。主要因为组织的结构破坏，广泛粘连，增生及疤痕形成，导致输卵管堵塞积水，输卵管卵巢囊肿，盆腔结缔组织增生，导致子宫主韧带宫骶韧带增生，便后子宫固定，从而引起不孕，异位妊娠及慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病的反复发作。有盆腔炎病史的病人，异位妊娠的风险增加6~10倍，不孕的发生率为6%~60%，慢性盆腔痛的风险增加4倍。
按照你的情况，输卵管积水，急性症状控制后目前可以随访，平时加强锻炼，提高抵抗力，减少慢性炎症急性发作，如果症状反复考虑手术，如果是双侧输卵管炎，这种会影响以后自然受孕，而且增加宫外孕的发生。
希望以上回复可以帮助到你。
⏩盆腔炎性疾病是病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织炎症的总称，感染范围包括子宫，输卵管，卵巢，宫旁组织及腹膜。常见症状为发热，下腹痛和膀胱直肠刺激症状等，大多发生于性活跃期妇女，病原体，99%来源于内源性，由宫颈或阴道的菌群上行性感染引起，部分由外源性病原体为性传播疾病的病原体。治疗的目的是减轻急性期症状，减少远期并发症，保留生育能力。一般治疗可以选择有效的抗生素，必要时可经验用药。对于脓肿形成的病人，可以手术治疗。
约1/4的盆腔炎性疾病会发生一系列后遗症，即盆腔炎性疾病后遗症。主要因为组织的结构破坏，广泛粘连，增生及疤痕形成，导致输卵管堵塞积水，输卵管卵巢囊肿，盆腔结缔组织增生，导致子宫主韧带宫骶韧带增生，便后子宫固定，从而引起不孕，异位妊娠及慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病的反复发作。有盆腔炎病史的病人，异位妊娠的风险增加6~10倍，不孕的发生率为6%~60%，慢性盆腔痛的风险增加4倍。
按照你的情况，输卵管积水，急性症状控制后目前可以随访，平时加强锻炼，提高抵抗力，减少慢性炎症急性发作，如果症状反复考虑手术，如果是双侧输卵管炎，这种会影响以后自然受孕，而且增加宫外孕的发生。
希望以上回复可以帮助到你。
好的，那目前拜复乐已经吃完有必要继续服用抗生素吗
2019年12月12日
总疗程达到2周，症状改善，炎性指标都已在正常范围就不需要继续抗生素
2019年12月12日
谢谢医生，那请问停药之后包块会自己缩小吗
急性期的炎症会控制并局限，但输卵管积水很难彻底治愈
所以这种局限的慢性炎性包块会持续存在可能
TA的问答
您好，医生，我29岁，已婚已育，现在是哺乳期，最近外阴晚上或早上的时候特别痒，就是阴蒂和外阴部分，阴道不痒，分泌物也不是很多，有时候内裤有点分泌物有点黄，我每天都会换洗内裤，每天晚上会用清水冲洗，目前没有用药，也没去医院检查，这个情况已经持续大概一个月了，其他没有什么不适，请问我该怎么办呢症状描述：
妈妈62岁，绝经十年，体检时显示hpv 16阳性。医生建议做阴道镜。妈妈说上厕所白带有异味。
医院检查：
挂宫颈科做了阴道镜，医生说病变前期比较严重。消炎效果不好的话要做手术。爸爸没听懂是什么手术。
阴道镜报告上的三型和ecc是什么意思？按照这个检查结果，妈妈现在是什么情况，需要怎么治疗，做什么手术？
曹医生您好
请问下美奥舒myosure和仁济的进口宫内刨削系统哪个好呢？为什么有的医生说美奥舒是国产的啊？
我的月经延长问题已有10多年了，一直是内膜增厚，已剖腹产自然生育两胎，最近才查到有息肉。我更适合哪种仪器？您好，曹医生！本人38周岁，本月9号结束的经期，在本月19号又来了一次，血液成黑褐色带有血块量不多，今天22号还有此症状。现在带有节育环，大概带了10年左右，已经2年没检查过妇科。之前从来没发生过此类情况，已经预约下周三去医院检查。想咨询下您我这样的症状可能会是什么原因？谢谢！医生，您好。25岁，有性生活。本人2019年12月到2020年3月例假不太准，有轻微痛经，时间分别是12月24，2月6，3月20。去医院查了性激素六项，甲状腺功能和性激素结合球蛋白。并且于2019年4月查出子宫内膜息肉？子宫肌瘤?（未确诊），本来准备做宫腔镜因阴道炎搁置，医生也说可以暂时不处理，定期检查，准备怀孕再做手术就可以，所以一直等到2020年4月，不知现在例假不准是不是和这个有关。这次，查激素的医生让我月经干净后第一天去查B超看子宫息肉。烦请医生先帮我看一下我的内分泌以及关于这个息肉有什么建议。谢谢您。
下图三张彩超是去年4月5月和7月做的。
