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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

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暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

您好，提问收到。

请问：
1.淋巴结肿大有疼痛吗？
2.大概直径有多少呢？活动度怎么样？表面光滑吗？
3.除了低热，有没有其他症状，如：
①口腔、鼻咽，如咽痛、齿龈疼痛、鼻塞、鼻炎、中耳炎？
②呼吸道及肺，如咳嗽、咳痰；
③皮肤感染，如痤疮，破损感染；
4.有无乏力、消瘦、盗汗等情况？
5.有恶性肿瘤家族史吗？
6.有无做过淋巴结彩超？

从您的血常规来看，是正常血常规，没有明确的提示细菌或病毒感染的证据。

艾滋病和淋巴瘤的诊断，血常规是无法确定的。

艾滋病感染，一般会有三个月左右的窗口期，所以如果您从可疑接触史到检测的时候已经超过三个月，那能确定您没有感染；如果小于三个月，仍未无法排除，需等待窗口期后再复查。

另外一种情况，考虑可能是病毒感染。

建议您完善以下检查：
1.外周血小板形态+分类，看有无病毒感染的异型淋巴细胞；
2.查淋巴结彩超；
3.查EB病毒、巨细胞病毒、呼吸道病毒等，看是否是病毒感染；
4.查T细胞亚群，看有无CD4/CD8比例有无倒置，可提供有无艾滋病感染证据。

头晕的情况，是什么情况下容易出现呢？头晕发作时看东西转吗？有耳鸣症状吗？有没有测过血压？最近休息得怎么样？

您好，请问您的彩超是哪天做的呢？上面显示没有肿大淋巴结。

一般来说，不管是淋巴结，还是其他异物，彩超都能很清楚地看清，所以我觉得您脖子这儿并没有问题。

艾滋病病毒感染后会有窗口期，在接触后三个月内都是检测不到的，结果都会显示阴性，所以最准确的是有接触史后三个月再查。不用反复测试。

另外，请问消炎药吃了多久了呢？如果应用已经超过三天，体温无明显变化，建议停药。另外，您吃的这两种药一般不会造成头晕。请注意休息。

有可能只是一个普通的感冒，建议您服用抗感冒药物，比如快克 1粒 每天两次；并同时补充维生素C 100mg 每日三次。

平时注意多休息，避免劳累，避免心理压力过大，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

您好，这样的话，消炎药的时间也够长了，如果真是细菌性淋巴结炎，应该有效了，所以我觉得可以停用。

如果没有感冒症状，那也不考虑。一个月前的症状不会影响到现在。

临床上，如果没有感染症状，除却感染，发热待查是一个很难确诊的疾病，涉及到很多系统的疾病，如血液病、风湿免疫系统疾病、肿瘤性疾病。

我建议您：
1.再复查一次彩超，看看有无变化；
2.查胸部CT，因为您有艾滋病接触史，需要排除一下因为免疫力低下所致的潜在的不典型感染；
3.再做一下巨细胞病毒以及呼吸道病毒检测。

另外，再观察几天体温看看。因没有明确，治疗上暂时无法提供确切的方案；如果体温＞38.5℃，可以予布洛芬 0.2 口服退热。

淋巴结肿大病因：
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤
（1）淋巴瘤；
（2）各型急慢性白血病；
（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；
（4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反应性增生
（1）坏死性增生性淋巴结病；
（2）血清病及血清病样反应；
（3）变应性亚败血症；
（4）系统性红斑狼疮风湿病等。
4.细胞增生代谢异常
（1）郎格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）；
（2）脂质沉积病；
（3）结节病。

在诊断上，有一些特殊伴随症状也可以起到协助作用。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
（1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。
（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
（3）淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤；全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。
（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。