2019年05月12日
第1次提问
您好,宝宝两个月大,从昨晚一直发烧,发烧前吐了一次奶,温度在38度1,38度2,38度3徘徊,晚上挂了急诊,验了指尖血,宝宝有点拉肚子,大便也验了。宝宝有先心病,医生建议物理降热治疗,用的退热贴,但是现在温度一直降不下去

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2019年05月12日
林思渝医生
您好,早上好,感谢您的信任,孩子的病史不是很详细,请补充一下以下病史,好给您最准确的建议,
第一,孩子的大便化验结果,轮状病毒那一栏,图片上实在看不清结果是阳性还是阴性?,
第二,孩子的发烧,是否有明显的精神状态不好?或者睡眠时间明显比之前长?
第三,是否有孩子最近腹泻的大便图片,有的话,请上传一下,从昨天晚上到现在,孩子一共拉了几次?
第四,孩子吃奶是否有受到影响,?
第五,医生有给孩子开什么药物吗?有的话,也请一并拍照上传一下,

请补充一下以上的问诊内容,尽可能详细一些,有助于对孩子病情的判断,以免误诊,同时,也是为了更好的给您治疗建议以及制定最佳治疗方案。
2019年05月12日
第2次提问
1.轮状病毒是阴性 2.精神状态还好,没有明显的萎靡不振,跟平常状态差不多,但是吐泡泡的现象较多 3.从昨晚到现在拉了三次,大便图见附件图片 4.孩子吃奶正常 5.医生开了三个治拉肚子的药,见附件

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2019年05月12日
林思渝医生
好的,那么,孩子目前的病情就比较明确了,从补充的信息以及孩子的化验结果来看,孩子是非常明确的病毒性感染了,从血常规可以看出,淋巴细胞,单核细胞有明显的增高,这是病毒感染的迹象,而轮状病毒感染阴性,也排除了轮状病毒肠炎的可能,所以,实际上孩子目前属于普通病毒感染而已,
孩子从昨天开始出现发烧,腹泻,此外,没有其他的任何伴随症状和不适,
由于,目前处于冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,而通过孩子的血常规结果也证明有病毒感染,
姨妈,孩子并没有什么大碍,孩子的腹泻次数不多,大便带明显粘液,精神状态良好,那么,这种情况,对症治疗即可,给您以下建议,
第一,继续在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此,只需要密切监测孩子的体温(至少没两小时测一次),
同时,针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
1,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,不要求孩子的体温完全降低到正常的,只要孩子没有任何的不舒服,即使体温在38度左右徘徊,也没有关系,不会对孩子身体构成什么损害的,
2,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
3,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
两个多月的孩子,退热药物只能用对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),这个退热药物可重复使用,间隔至少4-6小时,一天最多使用4次,
这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,

第二,医院开的治疗腹泻的蒙脱石散,以及预防腹泻导致脱水的口服补液盐,调理肠道的益生菌都是可以给孩子吃的,这三个药物都是非常对症的药物,对孩子的腹泻好转非常有帮助,建议用到症状明显缓解就可以停药了。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥