2019年12月12日
第1次提问
医生您好。我家孩子今天109天,上周三凌晨去西北妇幼医院诊断为“上呼吸道感染”。孩子鼻塞、嗓子红,偶有咳嗽,并未听出罗音。医生开了复发氨酚甲麻口服液和氨溴特罗口服液。服药三天后,孩子因为嘴里会吐泡泡去医院复查,嗓子不红了,医生说因该是有痰,只吃氨溴特罗口服液。昨天开始发现孩子咳嗽有加剧,只有醒着的时候会咳嗽,睡着了不会咳嗽。我担心会不会是肺炎。这种情况该怎么处理呢。另外家里暖气很好,比较干,不知道这是不是导致孩子咳嗽的原因。

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2019年12月12日
周红侠医生
您好,孩子鼻塞、偶有咳嗽,医生看了嗓子红,考虑是上呼吸道感染,从化验血常规结果看:淋巴细胞有些高,考虑是病毒感染,一般呼吸道感染是7—10天,况且医生看了一嗓子已经不红了,说明病情减轻了。孩子的咳嗽
一.一般呼吸道感染后的咳嗽:1.开始在白天出现,每次1—2声,次数不多,持续2—3天,2.之后咳嗽加重,白天次数增多,夜里也会出现咳嗽,持续3—5天。3.之后咳嗽逐渐减轻,夜里基本不咳嗽,白天咳嗽几声持续1周左右,这是咳嗽好转阶段。整个咳嗽的时间在2—4周左右,基本不太影响饮食和睡眠。咳嗽是因为鼻腔、咽喉分泌物刺激这些部位的咳嗽感受器导致的,感冒时这些部位发炎时而导致粘膜损伤,粘膜细胞肿胀,那细胞变大后会分泌超出正常的粘液(鼻涕、咽喉分泌物),就会一直刺激导致咳嗽。感冒后体内的病原可能在3天左右被消灭得差不多了,但是这些病原导致的粘膜损伤不会这么快就好了,会一直分泌,导致咳嗽加重。实际咳嗽是人体自我保护机制,是人体正常的防御反应,能有效清楚呼吸道里那些不好的东西,一般不影响生活的咳嗽(次数少,干咳为主,没有剧烈咳嗽和痰)是不需要止咳药。用药抑制咳嗽反而可能导致分泌物滞留,甚至孩子的呼吸道阻塞。您可以通过以下几种保护方式缩短病程,缓解症状,让孩子舒服点。1.保持室内湿度在50—60%之间,适当开门开窗,让空气新鲜流通。2.避免油烟,香烟,刺激孩子的呼吸道,3.适当让孩子喝水滋润呼吸道有利于散热和排毒。4.孩子躺下时鼻流到咽喉部会加重咳嗽,可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。如果咳嗽比较严重,影响孩子的睡眠或进食可以用的止咳化痰的药,可以吃医生开的咳嗽药。如果是肺炎时,多是带有痰音的那种咳嗽,咳嗽力度较大,要把肺部支气管里面的分泌物给排除,肺炎时还会出现发热精神差、呼吸增快,呼吸费力等表现。现在有暖气了,但房间温度在24—26度,湿度在50—60%之间,如果太干,可以用加湿器。因为孩子小,况且是冬季就容易呼吸道感染。所以预防呼吸道感染的措施如下:1.合理喂养保证休息。2.尽量避免与感冒生病的人接触特别是家里人。(家人可以带口罩)注意房间通风换气。3.少去人多空气流通不好的共场合尤其是流行病高发期,4.勤洗手特别是大人。5.病愈后加强预防接种;除了免费的一类疫苗,也包括自费的二类疫苗尤其是流感疫苗
2019年12月12日
第2次提问
医生,我还有个问题想请教您一下,您说适当喝水,像三个半月大的孩子,一次喝水要喝多少呢? 我看您到的留言,目前孩子是不是可以停药了呢?
2019年12月12日
周红侠医生
一般母乳喂养的孩子在6月前是可以不用喝水的,孩子有呼吸道感染,喝水的目的是滋润呼吸道利于散毒减轻咳嗽,所以您在这个时候给孩子喝点水,根据孩子的情况,比如20—30毫升,如果孩子实在不想喝,也不勉强。再一个如果孩子咳嗽不厉害也可以不吃的,如果咳嗽的厉害影响孩子睡眠及吃奶可以吃的医生开的药。

TA的问答

症状及患病时长:孩子目前四个月零六天,纯母乳喂养,出生后大便一直偏稀,次数多,前两个月月嫂说正常我们也没去看医生,后来两个多月一天拉七八次,我们带去看医生,化验结果隐血弱阳性,本地医院不能查乳糖不耐,医生认为不是乳糖不耐就是牛奶蛋白过敏,让我忌口➕给孩子吃乳糖酶,一段时间后大便次数变少了,放屁蹦屎情况有缓解,目前一天拉三四次,但是还是稀,有时候绿色,三月体检身高体重都正常,四月本地没有体检,目前体重 14 斤 就医及用药情况:目前在吃乳糖酶和益生菌 需要解答的问题:乳糖酶已经换了三个品牌,吃了一个多月,我问乳糖酶卖家客服为什么效果不明显,始终没有黄金糊糊便,卖家建议我给孩子吃无乳糖奶粉,想问周医生是否有必要换无乳糖奶粉,因为现在孩子抗拒吃奶瓶,喂无乳糖奶粉比较困难,还是继续这样纯母乳,听说六月添加辅食了便便会变好医生您好,昨天的疹子在胸腹上越来越多,并且出现在了面部,手臂和大小腿上,痒感不明显。但比较多,有鼓起来一点点。请问还是继续观察吗?小朋友五岁半,周一晚上开始发烧,温度较高,后去医院检测是肺炎支原体感染,没有肺炎。昨天服用阿奇霉素后,昨天晚上退烧不再发烧,今天下午喊身上有点痒,从后背开始起疹子,晚上发展到前胸。疹子能在皮肤上摸到,按压会褪色。请问这是什么情况?是否可以洗澡?医生,您好,孩子一岁4个月,前天下午开始,断断续续发烧,高的时候38.5到39度,中间吃过两次布洛芬悬混液,昨晚十二点以后没发烧了。嗓子有点发炎,口水比平时多,有点清鼻涕,睡觉不安稳,本来夜里可以睡整觉,现在夜里容易醒来哭,白天的午觉也缩短了,会惊蹬腿,吃东西正常。请问一下这需要吃什么药?谢谢。症状及患病时长:昨天呕吐三次,吐的是食物,说说自己肚子疼,晚上去医院查了血常规(第一张)从医院回来开始发烧了。半夜最高到39度,吃了美林退烧。早上又开始发烧。早上又去医院查了血(第二张),开了头孢克肟,中午吃了头孢和美林,6点的时候又开始烧。烧到39度。 是继续口服药物观察,还是去医院注射药物。