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您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，

首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。


好的，这情况我已经基本了解，检查报告也已经阅读，现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间，平均28天，七天内完全干净，月经量20到80毫升。

月经是否正常，生殖是否正常？主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节，由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素，这些激素任何一项不正常，激素之间的比例不平衡，就会影响月经，影响排卵，影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调，有以下几个类型。有卵巢早衰，多囊卵巢，垂体原因，下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发，体重增加发胖，尤其是腰部腹部发胖，比较明显，皮肤出油长痘多毛。

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑，功能失调，影响激素的分泌，导致月经推迟不来。

2.你现在阴道出血20多天，没有性生活，你现在的出血是异常的出血，不是正常的月经，需要去医院做彩超，看一下子宫内膜厚度，有没有子宫肌瘤内膜息肉，卵巢囊肿，如果彩超检查没问题，那你现在的出血就是子宫功能失调性出血，也就是俗话说的功血，是内分泌激素不正常导致的。

如果做个彩超检查没有问题，那你现在出血就是内分泌的问题，需要去医院空腹抽血查性激素6项，看看卵巢的基础功能怎么样，然后再对症治疗。

卵巢功能有问题，需要用雌激素孕激素治疗。

如果你现在子宫内膜5~6毫米，就可以空腹抽血，查性激素6项。如果子宫内膜比较厚，不能抽血查性激素6项不准确。

去医院看妇科，检查项目就是空腹抽血查性激素6项

上海红房子医院比较出名。