2019年12月12日
第1次提问
医生您好,我是长期有肠胃炎,以前也有过急性肠胃炎,最近进食比较多,然后就消化不良,还有点肚子痛,隔段时间就会出现肠胃痛,有点扯着疼,要么就胃痛,出现不舒服的时候,大多不是腹泻就是便秘,然后还有口气,特别是胃不舒服的时候,口气就越重,我小时候就有胃病了,所以总是有口气,舌苔厚,其实就是舌头有味道,舌头有点草莓舌,有小点儿,我去查过幽门螺杆菌,测出来我是没有的,就不明白为什么会有口臭呢,这个该怎么办呢?
2019年12月12日
曾静医生
你好,我是上海新华医院消化内科曾静医生。先补充些信息让我了解下你的具体情况,这样也有利于你后面的诊断和治疗。
1.你说的每次胃痛有什么诱发因素吗?比如进食冷食物等。阵发性还是持续性?还有什么其他对胃疼加重和缓解因素?以前有类似症状吗?夜间或者空腹会痛吗?
2.除了你描述的症状之外,平时有什么不舒服吗?恶心、反酸、嗳气等,如果有的话,具体是怎样的?食欲、体重有什么具体的动态变化吗?家里有胃肠道肿瘤病史吗?平时有吃什么特殊药物或者保健品吗?大便频率如何?颜色形状如何?有黑便吗?小便正常吗?
3.以前有肝病病史吗?腹部是否有做过什么手术?做过胃肠镜吗?
幽门螺旋杆菌是什么时候查的?吹气吗
2019年12月12日
第2次提问
医生您好,我这个属于断断续续的,在不舒服的时候,会有几天持续性,就觉得消化不良,胃烧心,然后晚上或者空腹的时候有时候会出现胃痛,但是基本上都不会很严重,大多时候吃点东西就好了,我冬天基本不吃冷的食物,吃多了或者晚上不吃饭会觉得胃不舒服,消化不良的时候嗳气,反酸,恶心一般是有点感冒的时候,平时不太会,食欲还是蛮好的,身高160,体重51公斤左右,我外婆以前是肠溃疡吧,大便带血那种,我平时吃澳洲蓝莓护眼丸,有时候吃点维生素E,正常情况大便1-2次每天,拉肚子的时候会增加,之前拉肚子的时候感觉大便有时候是偏黑色,小便偏黄,可能水喝的不多最近,我没有肝病病史,也没做过什么手术,胃镜是很多年前做过,当时是胃窦炎,幽门螺旋杆菌是大概三个月前做的,呼气测试下来是没有的,当时也是不舒服去消化科查的。
2019年12月12日
曾静医生
建议:
1.口气可能还是跟你的食管炎胃炎关系很大,建议服用对症药物多少4-6周。看看口气变化,密切注意症状变化。
2.还是建议定期复查胃镜。
3.如果同时伴有大便不成型需要注意,这样就要建议一起肠镜检查。必要时口服肠道益生菌如米雅、整肠生。
曾静医生
口气还跟口腔、咽喉部、牙齿等疾病相关,这些疾病也是需要排除的。
2019年12月12日
第3次提问
牙齿我没有结实啥的,坏的都补了,咽喉我不要去看过,但是我知道,我胃不好的时候,我自己都觉得口气特别大,之前吃中药有稍微好一些,断药之后又复发了,那请问您这边周末时候有号吗?做检查的话是周几?需要带家属吗?
2019年12月12日
曾静医生
平时还要注意生活习惯调整。

这里正好给你一些减少口气预防胃病的生活建议:
1.放轻松,调整情绪,精神、情绪因素对胃肠道健康的影响非常大,要注意放松自己,尽量改善自己的情绪,如果难以改善,可以咨询心理医生,看看是否可以针对焦虑进行适当干预,如此一来,胃部不适往往能得到很好的改善。

2.三餐时间要规律,吃饭时减慢速度不要狼吞虎咽,不抽烟,少喝酒。

3.少吃「肠胃不喜欢的东西」,留意一下自己吃什么会不舒服,以后少吃。比如有的吃辣椒会不舒服,就少吃;有的喝凉水会不舒服,那就少喝。

4.少吃或不吃腌制食物,火腿、烤肠、各种咸菜等烤制或腌制的食品,亚硝酸盐含量往往比较高。亚硝酸盐可以在胃里转化为亚硝胺,引起胃病,尤其是胃肠功能本就不好的,要尽量少吃或不吃这些食物。

5.慎用「养胃」偏方,市面上多数号称「养胃」的饼干以及养胃粥、养胃汤,养胃作用都极其有限,还容易胖。

6.注意食品、餐具卫生,幽门螺杆菌感染是很多急性、慢性胃炎、消化性溃疡的病因,吃了被污染的食品、或者用了未严格消毒的餐具是主要感染原因。想要预防,除了注意不要在外面乱吃东西以外,还要严格执行「饭前便后洗手」。
曾静医生
我给你推荐个处方。
我下个月周一到周五都在普通门诊,可以随时来看。胃镜的话当天空腹过来,早上来,不麻醉可以直接做,不用家属。麻醉需要预约,需要家属。

TA的问答

您好,我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到,需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前,晚饭吃饭噎到后,一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上,赴医院检查,增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影,最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题,胃镜结果显示:(1)食管:Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉,钳除息肉(胃体2块,窦体交界3块,食管下段1块);(2)肠道:钳除盲肠2块息肉,结肠多发西否。检查结果如下,请问是否可能有食管癌风险,应当如何治疗?症状描述: 医生您好,我最近三四天老感觉肚子不舒服,有点疼,不是很剧烈那种,然后肚子胀气,老想放屁,比平时多,不舒服的时候会想上厕所,排便其他方面都正常,想问问这是怎么了?是否可以开药?中间胸骨闷,感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧,呼吸不畅,头晕。做过心脏彩超还有肺部CT,颈椎CT,都没查出什么问题。症状描述:喉咙到肠胃感觉都会有水,早上喝水,水会留在喉咙里面,下不去,晚上喝水有时候也会,整个食道总感觉有水,右腹部有时候会疼(不常有)整个人就不是很舒服,大便次数基本1天1次,老人家基本不吃辛辣,不吃油炸上火的,对于饮食非常清淡了,一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。 患病时长:反反复复一两个月 医院检查:做过胃镜 用药情况:看过医生吃过药,医生判定慢性胃炎,感觉吃了药没有什么实质效果,整个肠胃喉咙食道都是水!水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好,我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高,B超体检是有脂肪肝,身高180,体重85公斤,BMI26,超重,请问这个检测结果,肝这边有什么影响吗,比较担忧~上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。