2019年05月11日
第1次提问
如何判断孩子是否有阿斯伯格症呢?判断的依据是什么呢?需要做哪些量表才能确诊呢?几个月前某家私立儿童医院医生草草诊断就认定孩子是阿斯伯格症。通过家庭干预和训练最近孩子的眼神倒是会对视了,但是手喜欢乱摸,摸汽车的轮子,还说很想摸摸电线,但是他说自己会尽量控制住,那万一控制不住怎么办?想想有点后怕。在学校里处境也很困难,老师每天打电话给家长。很多同学要围攻他。近来自闭程度加重了,除了吃药,请问有没有好的方法呢?孩子有点轻度地贫,自从2018年5月1日感冒以后,开始出现了行为和情绪的紊乱。而在2018.5.1之前孩子行为和情绪一直都是正常的,只是2018.5.1之前就已经发现眼神有点不对劲,在沟通技巧方面也存在欠缺。请问如何判断是否是自闭呢?到底是不是阿斯伯格症,应该如何鉴别呢?轻度地贫在饮食方面有没有禁忌呢?可以喝牛奶吗?轻度地贫需要补叶酸和维生素E或维生素B12吗?轻度地贫会引起抵抗力下降吗?如果是阿斯伯格症应该如何干预和治疗呢?需要注意什么呢?
2019年05月11日
张勤良医生
您好,阿斯伯格综合征也是自闭症的一个类型。可以把阿斯伯格综合征考虑是一种高功能的自闭症。不可能智力发育方面是比较正常的,主要就是他在社交方面的问题。社交的范畴是非常广泛的,包括人与人的交流,包括语言的交流,包括肢体姿势的表示等,都是属于社交功能方面的。另外,感情的表达,或者对他人感情的相应的反应,也是比较深层次的社交功能的体现。
阿斯伯格综合征或者自闭症的诊断,主要还是根据孩子的症状,因为这些方面都是发育行为问题,所以还是需要观察孩子的行为,有一些专业的评估量表,能够判断是否存在社交方面的问题,可以判断是否有自闭症的倾向。出现这样的情况,重点还是需要多与孩子进行沟通交流,不断的提高孩子的社交功能。同时也需要注意加强认知理解方面的训练,告知孩子异常行为的后果,以及正确的行为做法。
轻度的地中海贫血一般并不会对身体产生不良的影响,饮食方面也并没有严格的限制,维生素类或者叶酸等都是可以服用的。一般也不会导致出现抵抗力的下降。
2019年05月12日
第2次提问
7岁孩子,有过敏性鼻炎史和上呼吸道感染史。最近每半个月左右,就会出现上呼吸道感染一次,估计是因为孩子不讲卫生引起的,因为孩子有啃手指头的习惯。今天的症状是喉咙痛,不舒服,喉咙有痰,总想咳出来。其实昨天就已经有症状了,喉咙有点痒不舒服,只是今天比昨天更厉害了。这两天胃口也没有平时好。这种情况如果不化验血常规,可以吃头孢吗?因为每次都是细菌感染引起,然后就是吃头孢。可以做雾化吗?还需要吃什么药呢?请问老是出现上呼吸道感染应该如何预防?需要注意什么呢?可以提供阿斯伯格自测的量表吗?
张勤良医生
抵抗力弱加上受凉,就容易反复出现生病的情况,如果现在有嗓子疼痛不舒服的情况,也有可能会伴有扁桃体发炎的情况,可以考虑吃点消炎药,头孢或者阿莫西林等都是可以的,尽量多喝点水,注意不要受凉,如果咳嗽比较频繁,也可以进行雾化吸入治疗,特别是如果之前有过咳喘的症状。
平时也需要注意不要受凉,预防为主,可以吃点增强抵抗力的药物,例如脾氨肽冻干粉或者匹多莫德等,会有一定的辅助帮助作用。如果抵抗力弱,如果出现症状的时候,就需要及时的用药治疗,避免加重以后再用药。
我这里没有阿斯伯格综合症的自评量表,不好意思。
2019年05月13日
第3次提问
头孢一般吃几天呢?如果没有症状了,喉咙舒服了,可以不吃了吗?安律凡在感冒期间可以吃吗?平时安律凡与择思达可以同时服用吗?
2019年05月13日
张勤良医生
如果考虑有炎症的存在,服用头孢类抗生素一次也得三天以上,具体还得根据症状,症状改善以后可以逐渐停药。精神类药物最好不要连续重叠用药,尽可能这两种药物应用其中一种,再评估一下具体的效果,看是否能够缓解症状。