2019年05月11日
第1次提问
本人37岁,男,近期我这里(长沙)天气早晚有点凉,中午热,可能是着凉了,两三天前开始有点咳嗽(之前办公室有个同事已经咳了好几天,传染?),未服药,至今未见好转。不是很严重,但也是会时不时的咳几下,有痰,不算多,痰呈黄绿色粘稠状。请问如何治疗?
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
刘铮医生
您好,感谢您的信任。为了更加全面详细的分析你的情况,我还需要了解更多的细节,希望能够获得你的配合。
第一,是否发热,体温最高多少?
第二,是否有肌肉酸痛?
第三,是否有打喷嚏流鼻涕?
第四,扁桃体是否有肿大?是否有咽痛,吞咽时是否疼痛?可以对着镜子发啊的声音,看看是否有扁桃体肿大或者化脓?或者拍照片我看一下。
第五,做过什么检查?考虑为什么疾病?是否口服药物?什么药物?
第六,病程有多长时间?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年05月11日
第2次提问
无发烧,无肌肉酸痛,无喷嚏鼻涕,老婆(护士)查看扁桃体无异常,咽部无不适感。无其他明显异常症状。 未做过检查,未服用药物。 咳嗽大概周四周五开始(两三天的样子)。
刘铮医生
(咳嗽原因)您好,感谢您的信任。
1.咳嗽的原因是由于咽喉部,气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽可以清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽引发的原因很多:
①吸入刺激性气体或者物质。
②细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。
③过敏的原因引起咳嗽。
④冷日空气可诱发咳嗽。
⑤情绪激动、紧张不安、怨怒等也会导致咳嗽。
⑥70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽。
⑦药物可引起咳嗽发作,如心得安。
⑧慢性咽炎,支气管炎,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病等。

2.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外,如果我们把咳嗽止住,会引起细菌和病毒在肺部或者支气管长期存在,导致感染加重。但是强烈或者剧烈的咳嗽会导致支气管的血管出现咳血的情况。

咳嗽80%以上都是感染导致的,需要查血常规,明确是细菌感染还是病毒感染导致的。

3.着凉后出现的咳嗽,一般是上呼吸道感染(包括咽炎,扁桃体炎)。也就是感冒,80%以上的感冒都是由病毒引起的,具有自限性,3~7天可以自愈。但是感冒期间容易合并细菌感染。

如果出现发热,或者症状加重。需要去医院查血常规已明确。是否存在感染,如果为细菌感染,需要口服头孢或者阿莫西林。并让医生听诊和查体,判断是否存在支气管炎和肺炎的情况。

4.咳嗽严重可以口服右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明)。

5.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。

6.祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。
2019年05月11日
第3次提问
要不要祛痰?(虽然不多) 中成药类,比如京都念慈菴,枇杷止咳露之类的适用于我的症状吗?可否推荐一下?
刘铮医生
1.痰液粘稠不易咳出可以口服化痰药物氨溴索或者乙酰半胱氨酸。但是你的痰液好咳出,可以不用口服。

2.可以使用京都念慈菴口服止咳。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?