2019年05月11日
第1次提问
您好,我家孩子反复发烧,也不是烧的厉害,就一两次上过38.5,可能是什么原因引起的呢?今天化验了一下血,可以帮我看看有什么问题没

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2019年05月11日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝烧了几天了?有没有咳嗽?咳嗽有痰吗?精神状态怎么样?大小便怎么样?还有您这个化验单是诊所查的吗?化验白细胞计数正常,提示病毒感染,而且还贫血、血小板也低,我建议您到大医院现复查一下血常规。
2019年05月11日
第2次提问
烧了一天,有点咳嗽,但不厉害,没有痰,精神状态正常,大小便都正常,化验单是诊所的机器查的
2019年05月11日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝发热、干咳,初步考虑上呼吸道感染,各种细菌跟病毒均可引起该病,但90%以上为病毒感染(您家宝宝血常规白细胞计数正常,考虑病毒感染可能性大),单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有发烧、干咳等症状。我们就需要对症处理。一般小宝宝能用的退热药是对乙酰氨基酚跟布洛芬,根据病情4_6小时可以重复。一般38.5摄氏度以上应用,在这之前和应用退热药后还发热,可以采取物理降温的的方法退热。一般发热,2_3天至7天左右。
李立明医生
宝宝血常规提示中度贫血,越要补充铁剂,血小板偏低有可能与病毒感染有关,也有可能是化验误差,建议您去大医院复查一下,如果不是化验误差,那就需要密切监测血小板的变化,还要观察宝宝有没有尿血、便血、皮肤出血点等。如果血小板持续下降,需要住院治疗。
2019年05月11日
李立明医生
常用安全有效的退热药 一般有两种1、 对乙酰氨基酚  是儿科临床最常用退热药,也是世界卫生组织推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药,剂量为每次10-15mg/kg,每4-6小时1次,每天不超过4次,小于2个月婴儿应慎用。对乙酰氨基酚是一种较安全的退热药,不诱发溃疡和瑞氏综合征,对血小板和凝血时间无显著影响。退热效果迅速、可靠,不良反应少,家庭可常备。其商品名为泰诺林、百服宁等,小儿退热栓的主要成分为对乙酰氨基酚。2、布洛芬  用于儿科退热相对安全、高效,适用于6个月以上儿童及成人解热镇痛。其为常释制剂,12岁以下儿童每次口服5-10mg/kg,每天4次。其退热作用较对乙酰氨基酚、阿司匹林强,对胃刺激性小,对血系统影响亦小。布洛芬混悬液商品名为托恩、美林、恬倩等。
李立明医生
宝宝发热时需要注意以下情况。
1、休息  多卧床休息,保持室内环境安静,温度适中(20-25℃),夏天仍可应用空调,通风良好,减少衣物,如果出汗多,及时更换干净衣服,并用温水擦洗。
2、喝水  发热时皮肤丢失大量水分,呼吸快,蒸发的水分也明显增多,因此要及时补充水分,多喝水还可促使多排尿,有利于降温和毒素的排泄,最好饮用温开水,有利于发汗。
3、饮食  宝宝发热时,新陈代谢加快,营养物质的消耗增加,同时发热的时候消化液的分泌减少,胃肠蠕动减慢,消化功能明显减弱,胃口欠佳,因此宝宝发热的饮食以供给充足的水分,补充大量维生素和无机盐,供给适量的热量和蛋白质为原则,以流质和半流质为主。
2019年05月11日
第3次提问
谢谢医生。病毒感染是什么原因引起的呢?血小板低是不是和贫血有关系?这个严重吗?
2019年05月11日
李立明医生
多数病毒感染是经呼吸道传播的,血小板低跟贫血没有关系,如果真是低,比较严重,需要复查。祝宝宝早点好起来!