2019年05月11日
第1次提问
医生您好,孩子年龄: 3岁差半个月。 症状: 今天早上开始鼻塞,咳嗽,听上去有痰。暂时没有发烧。嗓子好像有点哑。 医生检查: 喉咙红红的,有点喘。(没做血常规,打算明天再去医院看要不要做)。 结论:开了2次雾化,今明两天,一天一次。还开了复方氨酚美沙糖浆,一天3次,每次2ml。 问题: 复方氨酚美沙糖浆,是复方药,我看成分挺多的,目前适合给宝宝吃吗?如果不适合,有其他合适的药吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月11日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。接前面病史。
如果1年内喘息没有超过4次,考虑是急性喘息性支气管炎。1年内如果超过4次,要考虑是哮喘。
再接下来就是2018年11月,2018年12月,这2次。 2019 1月,加上这次,总共喘过 4次。

孩子容易有气道高反应咳嗽,主要是大笑,情绪激动都有咳嗽,是气道比较敏感(自己是过敏体质),

建议妈妈到大医院看一下,是不是要考虑哮喘,如果是哮喘,建议按照哮喘管理起来,长期用药控制症状,不然每次喘息对于孩子的肺功能都有影响。

雾化已经用上了,那就继续雾化,缓解喘息。

如果咳嗽严重。可以吃一次开瑞坦糖浆。

孟鲁斯特钠每次4mg 每天1次,降低气道高反应咳嗽。
2019年05月11日
第2次提问
谢谢医生了。 1. 2018年11月,2018年12,2019年5月,总共三次。如果这次喘息2次雾化就好了,后续也没有咳嗽,大医院的医生也能根据病史判断是否哮喘吗? 2. 其他症状,比如鼻塞,嗓子红,声音有点哑,都是普通感冒症状不需要吃药是吗? 3. 目前咳嗽不严重,可以暂不吃开瑞坦和孟鲁司特吗?我本来是想等几天看情况,想着要是不喘了也不咳嗽了,这事就算过去了,如果跟上次一样,不喘了但是还咳嗽就去大医院。您的建议是应该马上把孟鲁司特吃起来吗?我们上次2018年12月喘息开始吃孟鲁司特,后续总共吃了3个月才停。
2019年05月11日
第3次提问
刚刚发现孩子喘得比看医生时还明显了。可以吃盐酸丙卡特罗口服液吗?保质期到2020年,但是打开已经半年了,还能喝吗?
2019年05月11日
龙政扬医生
1. 2018年11月,2018年12,2019年5月,总共三次。如果这次喘息2次雾化就好了,后续也没有咳嗽,大医院的医生也能根据病史判断是否哮喘吗?
如果1年有4次喘息,在加上过敏体质,和其他实验室检查,就可以诊断了。

2. 其他症状,比如鼻塞,嗓子红,声音有点哑,都是普通感冒症状不需要吃药是吗?
呼吸道感染是诱发哮喘发作的重要因素,一旦诊断为哮喘,这个需要提前治疗。

3. 目前咳嗽不严重,可以暂不吃开瑞坦和孟鲁司特吗?
目前有喘息,先雾化,三联雾化:(布地奈德1支 万托林半支 爱全乐半支)联合雾化吸入) 每天2次。
孟鲁斯特钠还是建议吃上。

我本来是想等几天看情况,想着要是不喘了也不咳嗽了,这事就算过去了,如果跟上次一样,不喘了但是还咳嗽就去大医院。您的建议是应该马上把孟鲁司特吃起来吗?
我建议使用,
我们上次2018年12月喘息开始吃孟鲁司特,后续总共吃了3个月才停。
建议继续使用孟鲁斯特钠。

刚刚发现孩子喘得比看医生时还明显了。
如果喘息明显,家里有开瑞坦吃一次。
后面每天雾化3次。

可以吃盐酸丙卡特罗口服液吗?
没有雾化效果好,不建议使用。


保质期到2020年,但是打开已经半年了,还能喝吗?

不建议使用,有可能成分已经发生变化。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?