您好,久等啦,我看您的表现比较多,主要是有乙肝病史,现在主要是手腕痛,小手臂疼痛,眼干,白细胞偏低,口角经常起疱疹,另外还有个比较重要的信息是胎停。
综合上面的信息,我认为首先需要排查的是弥漫性结缔组织病,尤其是早期的系统性红斑狼疮或者干燥综合征(尽管您上面提到不是风湿、不是干燥综合征,但我确实没有看到您这方面的检查报告,如有重复的信息,还请包涵)。由于弥漫性结缔组织病比较复杂,除了系统性红斑狼疮、干燥综合征外还包括系统性硬化症或者肌炎,但是但发上来的照片来看,不像是系统性硬化症,但由于有小手臂疼痛,还不能排除有无肌炎的可能。弥漫性结缔组织病经常会容易引起关节症状,也可以造成流产,胎儿发育迟缓等。所以目前最需要检查的项目是抗核抗体谱、抗磷脂抗体、免疫球蛋白、补体、当然还有常规排查血尿常规,看看有无血小板减少或者尿蛋白等异常。
另外还有乙肝相关性的关节炎。这种多数与乙肝复制相关,可能伴有肝功能异常。但是目前您的肝功能正常,DNA的拷贝数也不算高,所以这方面的可能性我认为是比较小的。
由于目前的诊断还不是很清楚,我没办法建议您如何用药,但是我站在风湿科的角度上,建议做上面的检查,以排查一下到底有无风湿病的可能。
平时饮食需要均衡,优质蛋白、蔬菜水果都得需要。
暂时看发上来的没什么问题,但只有这几个项目,还不能排除风湿病,总体看问题应该不是很大,还有待于确诊,先不要担心。