2019年12月11日
第1次提问
你好吴医生,我想问一下我发现尿液里有很多细小的泡沫,不会消散的那种。每次都有大概有两个月了。我人在德国,上周去看医生了也做了尿常规,他也没给我看尿检结果,只是说一切正常…但是还是每次尿尿都会有泡沫…偶尔右腰会有隐隐约约麻麻的感觉…
2019年12月11日
吴蔚桦医生
您好,问题收到,感谢您的信任。马上为您撰写回复。可能大致需要半小时的时间,请稍等。在收到完整回复之前请不要急于发出追问,以免浪费追问次数。先给您宽个心,这种情况很大可能还是没有问题的。
2019年12月11日
吴蔚桦医生
1、从理论上讲,尿液都是水分子,有机物比较少,液体的表面张力比较高,泡沫比较少。但是如果排尿时冲力较足,可能使尿液中吸入一部分气体,所以说实际上我们很多时候看到尿液还是或有一部分泡沫存在。这是机械性的因素造成的泡沫。

2、如果尿液中间出现一些具有发泡剂作用的分子增多,可能导致尿液泡沫增多。这种分子往往同时具有一侧亲水端、一侧疏水端结构,所以可以降低液体表面张力,吸入气体。这中间主要有病理意义的是蛋白尿,这种尿中出现的蛋白成分可以起到这种发泡剂的作用。但是正常尿液中可能存在的如胆酸这样的物质变化,尿道黏液物质变化都可能造成泡沫增多。甚至在有的文献中报到洁厕剂成分变化,也可能造成尿液中泡沫多少发生变化。

3、如果您在德国完成了尿常规检查,我想蛋白尿是很容易被发现的,如果医生没有告知异常,猜测存在病理意义的泡沫增多可能性就比较小了。如果条件允许,可以在抽血查一个肝肾功,如果也没看见问题基本上这种泡沫增多可能仅是由于一些正常的偶然因素,不考虑存在疾病状态。

4、关于腰部不适,很多人都是由于腰肌劳损所致。即由于久坐、久站等因素导致腰背肌肉小血管受压所致。当然,也是一样,如果有条件,最好做个彩超排除泌尿系结石

感谢您的信任,如果仍有问题,欢迎提出追问。
2019年12月12日
第2次提问
好的,谢谢吴医生,最近抽空我会再去做个肾功检查。如果肾功检查正常并且还是每次都有泡沫的话…是不是就不用管它了。我老是担心最后会成肾炎。
2019年12月12日
吴蔚桦医生
可以这么理解,但是确实要核对好尿常规没有问题。抽血上面最好做肝肾功,如果都没有问题以后按照正常人的频率每半年到一年进行一次体检即可。
2019年12月13日
第3次提问
你好吴医生,今天去查了,尿常规和肾功都没有问题。会不会是尿路发炎呀。今天还是尿液里有很细小的泡沫。而且第一次出现了前列腺痒。我是不是应该再去泌尿科查查是不是尿路感染。
2019年12月13日
吴蔚桦医生
您好,典型的尿路感染应该出现白细胞增多,且在青年男性之中尿路感染并不是那么常见。关于您自己觉得前列腺痒的问题,由于前列腺是一个尿道中的腺体,典型的前列腺疾病的表现是排尿痛、费力,但是这一般见于中老年患者较多,年青人在有不洁性生活的人群中也可能会有出现。

由于我一直没看到您的检查结果,只有请您自行核实,如果尿常规中间白细胞、蛋白、红细胞这几个指标都没有问题,泌尿系其他检查也没有问题,可以认为存在泌尿系器质性疾病可能性小。你自述为前列腺痒的症状,如果是反复出现的排尿时的异样感,费力感,需要怀疑到是否为前列腺疾病,但是这种可能性很小。除了上述的检查结果之外,可以看看彩超检查有无前列腺长大,且多数也是要出现尿里面白细胞的增多。

综上所述,如果您的数据确实是没有问题,我觉得存在肾脏器质性疾病可能性较小,因一直没有看到您具体的检查数据,这部分只有请您自行核对。前列腺疾病可能性小,如果您希望进一步排除,可以做前列腺液及前列腺彩超检查。

如上回复,尿中泡沫增多只是一种现象,如果确实相关检查都是正常,定期继续观察即可。另外注意看看肝脏方面有无问题,之前也建议您抽血时能把肝功一起做。如果这些都没有问题,不用太过紧张。

感谢您的提问。

TA的问答

症状及患病时长: 尿酸高,肌酐高 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 不好意思刚才提问一次又取消,因为发现少发了重要图片 上传图片是1月(肌酐111 尿酸495)的肾功能和四月的肾功能(肌酐117 尿酸622)、尿常规,两次都做了肾b超显示正常;照片是19年体检报告;20到24年间有两次体检,尿酸都在四百多(420以上),肌酐在一百以上(120以下),尿蛋白阴性,报告不在手边。18年尿ph7.0,19年ph6.0,24年尿ph5.5,说明什么吗? 一月是感觉腰两侧兼背痛去医院看的,但是检查也没有结石; (中间有缓解,但吃一次火锅后症状重现,痛风结晶?)四月体检显示尿酸大幅上升,腰痛症状持续;去年同时期感觉膝盖腘窝胀痛明显,去医院医生怀疑腘窝囊肿,但b超正常,当时是否痛风? 过去两年体重明显增加,从不到140斤,到160斤,是否不利? 肌酐持续高是否代表肾损伤较深?担心肾炎;是否要服药控制尿酸?短时间尿酸升高是否代表肾功能变化?18年体检肌酐65,19年肌酐98,尿检细菌较高没在意,是否肾盂肾炎没治疗导致慢性化?症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了, 去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会 消肿 今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制