2019年05月11日
第1次提问
您好 医生。我今年21岁 男。近两周老是觉得头昏 犯困 睡眠浅表 消化系统也不太好。也拿了胃药 全身肌肉时不时的也跳动。今天去量了血压 低压90.120 高压正常。近两周情绪低落 心里压力大。这是不是植物神经紊乱的症状
2019年05月11日
陈煜医生
您好,感谢您的信任。请您补充一下以下信息:
1.头晕的时候有没有天旋地转的感觉?有没有恶心呕吐的情况?头晕一般多久出现一次,每天都有吗?每次持续多长时间?休息能不能缓解头晕的症状?有没有头痛的情况?有没有肢体麻木或者感觉异常的情况?有没有肢体无力,走路不稳的情况?
2.平时工作压力大吗?每天有没有久坐或站久站的情况?有没有每天伏案工作时间长,或者使用电脑时间长的情况?有没有长时间玩手机或者躺在床上玩手机的情况?每周都有一定的时间去活动吗,还是很少参加户外活动或体育锻炼?
3.以前有没有被诊断过什么疾病?
请您根据以上提问,逐一补充相应信息,以便我更好的评估您的情况。
2019年05月11日
第2次提问
头昏近两礼拜每天都有 有不真实感 有恶心的感觉 早上还好 傍晚开始昏 就想睡觉 头痛症状没有 四肢 时有麻木的感觉 休息一晚上 第二天早上 又有头昏感觉 工作方面的压力不大。有久坐的情况 有长时间玩手机和躺床上玩手机。近阶段没有在外面活动。 没有报价体育锻炼。之前有脸上有痤疮 口服异维a酸两月 目前已停药。 近两周还出现心跳加速。心慌。 睡眠半夜老醒。
2019年05月11日
陈煜医生
您好。
1.可以引起头晕、肢体麻木等症状的情况有很多。比如(1)脑肿瘤。脑肿瘤压迫脑组织可以引起头晕头疼的症状。(2)造成颅内动脉系统缺血的一些疾病也可产生类似症状。由于各种原因(外伤、畸形、血管病变)引起的颅内动脉供血不足,也可以产生您所描述症状。(3)颈椎病也可以产生头晕、肢体麻木的情况。(4)一些可以引起眩晕(头晕目眩、视物旋转)的疾病也可以出现您所描述的症状。如耳石症、梅尼埃病等。(5)低血压或者高血压也可以引起头晕头疼的症状。(6)休息不好,精神压力大,焦虑等精神方面的因素有时也可以产生头晕、疲乏等症状。

2. 根据您提供的信息,目前无法确定造成您头晕的确切原因。由于您的年龄还是比较年轻,所以有严重脑血管病的可能性较小。如果没有视物旋转、体位性眩晕的情况,也暂时不考虑耳石症等前庭方面的原因造成的头晕。颅内肿瘤暂时无法排除。目前至少有颈椎、休息不好、精神紧张方面的因素会造成您的头晕乏力恶心或者这方面的症状加重。长时间服用中药以及维a酸也可以完成消化道不适,肝功能异常,引起头晕乏力的情况。

3.您这个年龄段的人群脑肿瘤和脑血管病的相对发病率是比较低的,不用过于紧张。建议您,首先规律作息,尽量保证每晚睡眠时间达到8小时,必要的话可以吃一些帮助睡眠的药物(如阿普唑仑等),尽量避免久坐、长时间伏案工作、长时间操作电脑、躺床上玩手机等不良姿势(减轻颈椎压力,避免枕颈部肌肉疲劳),同时适当增加一些室外活动以及体育锻炼(可以减轻焦虑,帮助睡眠),这个生活习惯调整的过程可能需要上月的时间才能逐渐改善这方面因素引起了症状。中药和维a酸近期也不要再吃了,以免药物不良反应引起头晕乏力等情况。
如果您的症状比较重,或者说在按上述建议执行后,仍然无法逐渐缓解甚至加重了,建议您至神经内科就诊,查一下头部CT等相关检查(医生看了您的情况,查体以后决定做什么检查),排除一下肿瘤、脑血管和前庭神经方面等原因引起症状的可能。