2019年12月11日
第1次提问
您好?我以前咨询过你的,现在小孩断奶了,我上次去医院检查说甲亢又严重了。你建议我怎么治疗呢,小孩快一岁了,听说可以放射治疗,和药物治疗,

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2019年12月11日
梁焯辉医生
感谢您的再次咨询,查阅了您最新的甲功结果,现在甲状腺素明显升高,是需要立刻治疗,甲亢的治疗有三种方法:药物治疗,碘131和手术治疗。
1、  碘131治疗  您所说的放射治疗应该就是碘131治疗,原理是全身的碘元素被吸收后大部分储存在甲状腺,因此通过碘131这种有放射性的物质集中在甲状腺,通过小剂量的射线杀掉部分的甲状腺组织,从而减少甲状腺的分泌。这种治疗比较简单,容易执行,但是目前不建议您应用,原因是这种放射性物质虽然剂量很少,但毕竟需要通过尿液排出,导致家里有可能出现少量放射性物质残留,对家里的成年人影响很少,但家里有初生婴儿,而且与母亲长期亲密接触,这些放射性物质可能会有影响。
2、  手术治疗 现在的手术治疗主要把一侧的甲状腺切除,从而减少甲状腺的分泌。但手术治疗有可能出现术后甲状腺功能减退症,导致终身应用甲状腺素替代治疗。因此一般手术治疗是针对有甲状腺肿瘤的患者。
3、  药物治疗  方案其实跟您之前的治疗相似,应用甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶,需要每个月监测甲功、血常规和肝功能,调整用药剂量。治疗的好处是病情转归比较平稳,若出现药物过量停药后病情可逆。但不好的地方就是治疗时间长,需要达到2~4年,监测频率较高。
 综上所述,您目前的治疗方案建议药物治疗,另外是否还有其他症状,例如:心悸、多汗、失眠等等,如果有,需要加用药物对症治疗。近期最好到医院复查甲状腺彩超,判断一下是否有甲状腺的肿瘤。希望这些建议对您有帮助,祝早日康复。
2019年12月11日
第2次提问
睡眠不好,情绪容易失控,如果要采取放射治疗需要注意什么呢,
2019年12月11日
梁焯辉医生
出现失眠、烦躁等症状可以加用心得安、安定等对症治疗。
碘131治疗后我院一般建议患者在旅馆居住2周再回家,放射性物质残留对成年人的影响不大,但有没有对初生婴儿的影响没有相关的研究和调查。为以防万一,家里有婴儿的患者一般我们不建议做。服用碘131后一般到半年后到达稳定期,期间可以1~2个月复查一次甲功。半年后如果甲功未恢复正常,可以增补一次碘131治疗。另外,碘131治疗也可以导致甲状腺功能减退症,一般在5年后出现的几率逐渐增高,因此就算甲功正常后也要经常复查,大概半年一次,如果出现甲状腺功能减退症,需要给予甲状腺素片替代治疗。
2019年12月11日
第3次提问
我打算放射治疗,因为那样时间短,我这几年想在要一个小孩,如果我打算到腊月初十那个样子在吃这个放射的药,那样我可以叫我老公带宝宝,那样我宝宝也一岁一个月了,打算分开一个星期,然后在回家,现在有必要吃别的药先控制下吗?如果要吃建议我买什么药吃呢,药量呢,因为我是第3次追问了,麻烦您回答的详细点,谢谢了
2019年12月11日
梁焯辉医生
目前可以先用口服药控制,到碘131治疗前停药,2周后复查血常规,肝功能。1个月复查甲功,甲功正常后赛治减量

TA的问答

指甲起红点!身体出现什么问题呢? 症状描述:您好?我以前咨询过你的,现在小孩断奶了,我上次去医院检查说甲亢又严重了。你建议我怎么治疗呢,小孩快一岁了,听说可以放射治疗,和药物治疗,17年9.月10月,身体开始出现状况,体重下降,然后开始淋巴结肿大,牙齿发炎。眼睛结膜炎,眼睛治疗一个月。未见好转,用过很多种眼药水,淋巴结经常肿痛不好,掉水,后面眼睛突出来有点严重,18年4月检查出甲亢,用药到现在,现在t4基本稳定在一定范围,去年本有好转,情绪不稳定,导致病情严重,突眼本有好转,后面又反复,眼睛的整个眼白都快突出来。近期有在湘雅二医院检查女42岁,去年五月碘131治疗甲亢,今年六月复查有甲减,一直吃优甲乐半片,九月复查,还是吃半片优甲乐。可是感觉人特别容易累,容易胖,眼睛也特别容易累,整天想睡觉。 想问问优甲乐的量要不要调整下?眼睛问题跟甲减有关系吗?吃优甲乐是不是以后都会感觉这么累,嗜睡呢? 附上六月跟九月的甲功检查结果。糖尿病3-5年,我9个月前突发急性心梗做过支架手术,最近半年一直吃二甲双胍缓释片早晚各一片,偶尔吃格列美脲片2毫克半片(因为吃多了偶发低血糖),测糖化血红蛋白今年7月医院测5.9,10月12号医院测糖化血红蛋白5.6,空腹血糖7.2,但是在家自测空腹血糖和餐后2小时血糖一直不稳定,偏高,请问怎么处理和调整用药呢?