2019年05月11日
第1次提问
你好,本人24,近视625,850,眼底检查视网膜和黄斑正常。近日压力很大,上周三起床右眼出现飞蚊症,蚊子大小的2个小灰点。今日到医院做B超,显示左眼玻璃体有白色亮光,右眼无异常。就诊医生说我这辈子出现网脱的概率很小(我终于放松了一些) 但非常奇怪,B超左眼有白光,右眼无异常,出现飞蚊的是右眼。 请问: 1、飞蚊症是玻璃体液化吗? 2、玻璃体液化是不是会牵拉视网膜,牵拉到一定程度可能造成视网膜破裂或脱离?
2019年05月11日
潘钦托医生
您好,感谢信任。根据您描述的情况,您的主要问题是右眼看到2个小灰点,左眼没有,左眼B超有白色亮光。您确实应该存在右眼飞蚊症,我们临床上叫做玻璃体混浊,是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病,而是眼科临床常见体征之一。我下面跟您逐一解析:
1.玻璃体混浊发生在老年人居多,主要是由于随着年龄的增大,出现玻璃体液化和后脱离,导致玻璃体混浊,70%患者由此引起,是一种生理性的老化现象。年轻人如有发生,多是由于近视引起的,近视会导致玻璃体混浊提早出现。您的玻璃体混浊应该就是高度近视引起的,其实您左眼B超显示有白色亮光,这也是代表您左眼有玻璃体混浊,只是您没有看到,本人看得到的玻璃体混浊,叫做飞蚊症,本人看不到的,没有症状,叫做玻璃体混浊。并不是所有的玻璃体混浊都能看到的,所以您右眼有飞蚊症,B超却没有白光。
2.对于首次出现玻璃体混浊的患者,我们医师都会建议做一个散瞳,仔细检查眼底,防止出现视网膜裂孔等病变,您既然已经查过了,黄斑和视网膜都是正常的,那就没必要担心了。
3.您的无眼底病变,飞蚊症也不影响视力生活,我们称作生理性玻璃体混浊,无需治疗。也有人玻璃体混浊严重影响视力及生活(这种人是比较少的),可选择行玻璃体激光或者玻璃体切除手术治疗,手术有一定的风险,不过总体来讲风险是很低的。
4.玻璃体液化会是会引起玻璃体混浊的,但玻璃体混浊的人不一定有玻璃体液化,以您的年龄,应该是还没有玻璃体液化的。玻璃体液化,确实会牵拉视网膜,但是这是生理性改变,百分之95以上的人都不会有异常的,只有少部分的人,因为牵拉出现了视网膜裂孔,才有可能导致视网膜脱离,这种概率很低的,您完全没必要担心。
5.飞蚊症暂时没有明确有效的药物可以治疗,您不要被人骗了。饮食上没有特别要注意的,保持营养均衡,戒烟戒酒即可。
6.心理上不要有压力,玻璃体混浊非常常见(包括我自己也有),大部分人都是可以自己适应的,并不会影响生活,所以放松心态,照常生活即可。
最后,祝您身体健康,如果您对我的回复满意,帮忙评价下,谢谢。
2019年05月11日
第2次提问
谢谢您,我想追问,初诊的时候医生说我玻璃体变性,所以变性说的是浑浊吗?液化不是导致浑浊的唯一原因?浑浊跟年龄或近视有关,而液化是跟年龄有关?(我以为变性包括浑浊,浑浊等于液化)
2019年05月11日
潘钦托医生
混浊是玻璃体变性的一种表现,液化也是一种变性,只是表现形式不同,变性还有其他很多表现方式的,太复杂。变性可以由很多因素引起,比如近视,年龄增大,还有外伤,疾病等。
第3次提问
那请问要做什么检查才能确定是不是液化?反正我现在能确认的是我玻璃体浑浊,并非液化。
2019年05月11日
潘钦托医生
b超就能确认,b超没说您液化,就是没有。

TA的问答

症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:用了点眼药 需要解答的问题:眼睛有点肿症状及患病时长:眼睛(眼球)红肿疼痛,充血,两天 就医及用药情况:氧氟沙星,妥布霉素,罗红霉素 需要解答的问题:什么病?用什么药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,眼睛不舒服半年多啊时间,一直没有重视以为是眼疲劳没事的。上个月在当地医院检查了说是干眼症,说还挺严重但就开了两只药水让我滴。我滴下来,眼睛还是很难受,两只眼睛反而干的更厉害。我的右眼有一根红血丝,很明显在眼角链接到眼球的位置,右眼一直有一层雾的感觉就是异物感很明显还有灼热感觉。我在想应该不是那两只药水能解决的。眼睛难受我都不想睁眼。症状及患病时长:昨天头痛今天起床后,开始下眼皮抽搐,一下一下抽动 就医及用药情况:之前因为眼疲劳去医院开了,左氧氟沙星滴眼液和海露玻璃酸钠滴眼液,最近一周一直在用 需要解答的问题:下眼皮抽搐因为什么问题?如何缓解?症状及患病时长:7周岁儿童近视加散光 就医及用药情况:在淮安市第一人民医院配镜的的地方建议配左右都是150度(矫正后视力1.0-和0.8-),然后又去了给学校做视力医院,建议配200度和175度(矫正后视力都是1.0+) 需要解答的问题:功能性眼镜矫正后视力是否一定要1.0+,如果没到1.0+是不是度数增长的会很快?(准备配星趣控离焦眼镜)