2019年05月11日
第1次提问
陈医生你好, 我家孩子六个月零五天从昨天晚上开始发烧并且咳嗽,晚上去医院看了,医生开了小柴胡,止咳糖浆,还有美林。今天凌晨三点多吃了美林,四点多烧退了,但是今天下午一点左右又开始烧起来了,并且咳嗽加重了,还开始流鼻涕了,(止咳糖浆昨天晚上吃了一次,今天早上吃了一次,中午吃了一次,小柴胡还没有开始吃,六个月的宝宝能吃小柴胡吗?面对这种情况应该怎么办
2019年05月11日
陈森敏医生
佳阳家长,您好,感谢您的信任和咨询!
仔细看了您的描述和登记的信息,宝宝男,6个月5天,1天前(昨天晚上开始)发烧伴咳嗽,面诊后开了小柴胡、止咳糖浆和美林。服美林后可退热,间隔10小时左右反复。咳嗽加重并有流涕。
您的问题:
1.六个月的宝宝能吃小柴胡吗?
从西医的角度,不管多大年龄的儿童都不建议吃小柴胡这些中成药,主要是因为这些药物缺乏现代医学的研究,药理作用和毒副作用都不太明确,而且也有其他可替代的药物,所以不建议服用。
2.面对这种情况应该怎么办?
从宝宝发热、咳嗽、流涕的症状来看,比较符合上呼吸道感染,就是普通感冒的可能性大。多数是病毒感染引起的,只要不引起肺炎等并发症,不继发细菌感染,即使不用药也会慢慢好转的。但需要每1-2天或在家长没有把握的情况下来医院评估感染是不是局限在上呼吸道。
普通感冒引起的发热一般会反复3-5天,咳嗽、流涕需要2周左右,越小的婴儿,咳嗽症状会好得越慢。
流涕可以用鼻腔喷雾器(里面主要是生理海盐水),给宝宝喷鼻、冲洗鼻腔,每天早晚各一次,每侧鼻孔2-3喷。鼻腔喷雾器在大一点的药店或网店可以药店或网店可以买到。要买婴儿用的。
咳嗽是呼吸道的保护性反射,有助于把呼吸道分泌物和病菌排出体外。婴儿咳嗽不建议用止咳药。有一些非药物的方法可以减轻咳嗽和咽痒,包括保持房间空气湿润,可以用加湿器将湿度维持在60-70%;咳嗽时给宝宝喝点热水或奶。
如果宝宝精神状态良好,发热也没有很明显的不舒服,可以在39度以上再用退烧退(美林),小柴胡、止咳糖浆都不需要吃。但建议今天到附近的医院或者社康扎个手指,查一下血常规和CRP,看有没有细菌感染的可能,如果细菌感染可能性较大的话,需要加抗生素治疗。
发热需要一定的时间才能好转,期间要留意宝宝的面色、呼吸状况(有没有气急)和体温的变化,宝宝较小,即使验血正常,发热期间也需要每1-2天来医院面诊,或者在出现有家长不能把握的情况时来复诊,主要是评估病情是不是稳定,需不需要调整治疗。病情稳定就不需要过多用药。
希望对您有帮助,祝好!
2019年05月11日
第2次提问
陈医生您好, 今天去扎了手指血,显示是细菌感染?睡觉的时候呼吸有点急
2019年05月11日
陈森敏医生
收到!
如果有血常规的检查,可以把结果拍照上传来看一下。一般来说,6个月以下的宝宝,发热的病原以细菌感染占多数,6个月以上的话病毒会多一些。血常规可以粗略地反映细菌和病毒感染的可能性,但在发热的第一天验血并不太准确,另外也还要根据宝宝的状态以及病情的发展综合判断。
宝宝气急要看当时的体温,体温升高时呼吸会相应地增快。您可以试着数一数宝宝的呼吸,根据肚子的起伏来数,一起一伏算一次,安静不发热时一分钟不超过40次。超过40次有肺炎的可能,要及时来医院。
2019年05月11日
第3次提问
请查收,同时我家宝宝发烧的时候很烫,给他穿衣服应该怎么穿呀?穿多了但是他又发烧,穿少了又怕他冷

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2019年05月11日
陈森敏医生
宝宝穿衣服可以和平时差不多。发烧的早期手脚比较凉的时候可以多穿一件,手脚热起来了就要及时脱掉。衣服穿多了只有坏处,没有好处。
血常规图片收到。白细胞总数不高,单核细胞绝对数和比例升高,一般提示病毒感染,可以暂时不加抗生素,但如果发热超过3天没有好转的话,需要复查血常规和CRP。除了体温外,这几天也要注意宝宝的吃奶情况和精神状态。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多