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肾脏内科
问题详情
罗逊
主任医师
肾脏内科
湖南省人民医院
擅长:
血尿
、
蛋白尿
、
慢性肾炎综合征
、
肾衰竭
、
高血压
休息中
5.00
分
月回答 34
2019年05月11日
第1次提问
女,79岁 症状时长:一年以内 症状描述:输液身体浮肿,小便困难? 采取过的治疗措施:无
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月11日
罗逊医生
您好!
从目前这些检查来看,最重要的问题是,血肌酐明显上升。为严重的肾功能不全。
从
贫血
来看,估计是慢性肾功能不全。 也就是说,已进入尿毒症。
有几个问题。
之前有没有做过肾功能的化验?
小便化验的检查如何?
肾脏b超或B超的结果如何?
目前有没有感觉到恶心,呕吐,乏力的症状? 有没有气促,不能平卧的症状?
从指标看,估计要开始透析治疗了。
2019年05月11日
第2次提问
以上的图片是所有检查的结果。其余的应该没有检查了。这几天恶心,呕吐,乏力的症状很明显。 另,我想问一下,如果做透析的话,有没有几率完全康复,如果不能,能恢复到什么程度。
2019年05月11日
罗逊医生
我问了几个问题你都没有回答。
之前有没有肾功能的结果?这个是区分急性和慢性肾功能衰竭的一个主要的线索。
小便检查和肾脏b超检查一般都是有的。
已经进入
尿毒症
了,肾脏就不可能恢复。需要透析来维持生命。
一般都是选择血液透析治疗,每周两到三次。 每次四个小时。
2019年05月11日
第3次提问
不好意思,我刚刚问了,只抽了血。没有其他的检查。 准备明天去市医院重新检查。 毕竟是这么大年纪了,不想太折腾。 请问医生,如果我们不再去医院了,你可以推荐用药吗?
2019年05月11日
罗逊医生
好的。
他目前有血钾的增高和比较明显的症状。已经需要开始透析治疗了。
治疗以血液透析治疗为主,我觉得还是血液透析来维持生命吧。如果效果好的话,平时生活可以自理。
而且现在对血液透析患者的医保政策是比较好的,基本可以全报。
有的新的结果,你可以再联系我。祝顺利,如有帮助,请予评价。
TA的问答
吴有江,男,72岁,身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,经穿刺确诊肺腺癌,肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0,确诊时已扩散至纵膈淋巴,该院不建议手术,仅行化疗、放疗。其他疾病:约2008年始患糖尿病。 一、肺癌 近4年疗效较好:同部位缩小;脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。 二、糖尿病 不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。 三、肾病 肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。 诉求1:先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行? 医院要求做肾穿,家属认为本阶段不必做,即可开展肾病治疗,进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗,二是肾损大概率由化疗引起:肺癌治疗前肾正常,化疗开始后才逐渐异常;三是病患体弱。 但这样就会耽误约两三周,面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行?若是不先做常规治疗直接肾穿,家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。 诉求2:您的其他建议? 附件一是详情,二是最新化验。
症状及患病时长:体检报告查出来的 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:需要如何治疗
您好,患者是我岳父,一年前人还是挺好,之后听说就有些老年痴呆,最近一周说不能拉屎拉尿,目前在县城医院做透析,图片是医院的会诊和CT片。 两三年前之前带到深圳做过全身检查,说就是三高和肾脏有点衰竭。 想问下,还需要提供什么资料? 这个情况严重吗?需不需要转大医院治疗
症状及患病时长:腹部左边,心脏下方疼痛,痛了大概2个月时间,每次痛4-5个小时 就医及用药情况:不曾用药,今天去县城医院拍了彩超,做了心电图,均显示正常,做了血常规,,尿素氮,肌酐,尿酸偏高,肌红蛋白也偏高。 需要解答的问题:是不是肾方面的疾病
症状及患病时长:大概3年前发现慢性肾炎,有蛋白尿,潜血,夜尿1、2次。 就医及用药情况:目前氯沙坦50mg和非布司他100mg 需要解答的问题:2个报告一份是12月月头的,一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响,报告数据挺差的,请问需要加药或者换药之类吗?
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