2019年12月11日
第1次提问
父亲69岁 脑出血70毫升 后出院 你给看看这种情况可以做康复训练吗 要是做不了怎么办 谢谢🙏

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2019年12月11日
李朋成医生
你好!
1.患者脑出血到现在有多久了?出院后一直口服的什么药物?是右侧肢体偏瘫吗?
2.从上肢和下肢血管彩超结果来看,右上肢、右下肢的深静脉血栓形成考虑与偏瘫肢体推拿按摩不够有关。
3.右下肢有较重的急性深静脉血栓形成,现在先不要进行按摩和推拿了,也不要大幅度活动,防止血栓脱落引起肺栓塞。
4.如果患者右下肢叫左下肢肿胀明显的话需要到周围血管科就诊进行手术取栓治疗才行,药物治疗恐怕效果不会太好。
李朋成医生
深静脉血栓急性期不适合康复训练,要先解决血栓问题才行。
李朋成医生
另外,即便不手术也要进行抗凝治疗,至于是否可以溶栓治疗需要周围血管科评估患者病情之后决定。
第2次提问
脑出血45天了 开颅手术 今天出院的 没服药 是右侧偏瘫 右下肢有知觉 偶尔可以动 挠脚心 会动 就是右手始终没有动过 也动过一次 左腿和左手特别灵活 怎么办呢 就是怕错过黄金康复期 还有别的办法了吗 谢谢🙏
2019年12月11日
李朋成医生
1.在这种深静脉血栓急性期进行康复训练危险挺大的,一旦血栓脱落造成肺栓塞,患者会有生命危险。
2.建议尽快联系周围血管科,尽快解决血栓问题。解决的越快,康复开始的越早,恢复也越好。
3.神经损伤恢复期三到六个月,抓紧先处理血栓吧!
2019年12月11日
第3次提问
这种情况 有什么好的办法解决血栓问题吗

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2019年12月11日
李朋成医生
1.我建议不要急着去做康复治疗,危险性太大。
2.尽快到周围血管病科进行抗凝、溶栓或手术治疗。在家待的时间越长,越耽误康复进度。
李朋成医生
解决血栓只有溶栓和手术取栓两种方法,需要周围血管科评估适合哪种治疗方式。
李朋成医生
网上咨询有局限性,我就是指导你用药你们家属也买不到溶栓的药物。与其这样咨询还不如早点去医院进行治疗。

TA的问答

你好,我爷爷83岁,上周四因为走路摔倒导致脑出血和额叶损伤。前几天做了CT显示淤血已经有所好转,但是人还是有点糊涂,因为他一直要走,医生给他绑起来了,他一直嚷嚷要解开,很偏执,情绪有点暴躁。截止3天前明显好转,不再出现这种情况,基本正常,对话都没问题,除了有一点点认知障碍,比如我问他在哪,他一直说在家,其他对话都正常,包括可以讲出来自己在哪怎么摔的。但是今天早上又出现了要解开,偏执,请问这是恢复期正常情况吗?明天还要做一次CT,我这里有之前的CT麻烦解答。您好 我妈妈从大概1.5米的地方摔下来 请问需要去医院检查吗 先让您大概看一下29岁脑梗患者,今天第六天,上周五晚上11点半,突然右侧肢体无力,麻木,手部症状表现为麻木,不听使唤,反应迟钝。腿部症状表现为,无力,无法站立。经过两个小时后,可以正常站立,但是腿部还是感觉无力,走路想摔倒。感觉腿不是自己的。第二天早上来医院做核磁共振,检查结果如一图,医生说小梗塞,随住院输液,输液第二天,见轻,第二天手脚基本恢复没发病前90%,现在第六天手脚主要表现为,老感觉沉,也不是特别沉,就感觉差那么一丢丢,无法描述,力量啥的都是没问题,总感觉还不是那么的收放自如。还有就是,头昏,躺在床上表现不明显,起床走一会变形明显,脑子没那么清澈,像蒙上了一层东西,昏昏沉沉,午睡一会会减轻,但是还是感觉不清澈。昏沉。做了核磁血管检查,如图二,也没有血管畸形,检查了心脏彩超和颈动脉,也提示没问题,如图三。血压正常,血糖偏高一个点,血脂偏高一个点,属于高点但是又不高许多。 目前想知道的是,这个头昏一般是咋回事,能不能恢复好,还有就是我这个还需不需要做其他诊断,目前查着似乎都没问题。毕竟我才29,焦虑。医生看片子是说栓塞了一个毛细血管症状描述:我父亲于2021.8.27日晚21:20分突然头晕站不住,21:30分由救护车送到县中医院,检查后确诊为脑出血,23:00左右人逐渐失去意识进入昏迷,送往市人民医院急诊。次日凌晨4时由神经外科动的开颅手术,8时左右出的手术室。出血10ml,右边小脑,靠近脑干,术后第二天做的气管切开手术,第三天人醒来。9.26日出院后回县中医院康复至今。 患病时长:患有高血压近30年,脑出血前仅服用尼群地平(10mg),每天两次,手术前血压达200以上。 医院检查:从市人民医院出院后,手脚活动、语言能力,面部、肢体等均正常,但双眼重影,走路平衡能力较差。 用药情况:目前在服用左乙拉西坦、奥美沙坦酯片、引帕达胺片、硝苯地平缓释片(20mg)。在医院康复主要是针灸、推拿。 想咨询下我家父亲的双眼重影能否通过药物促进恢复,平衡能力是否跟双眼重影有关。症状描述:头晕,脚无力,怕冷持续时间三周