您好,感谢您的提问和信任。
1.据您提供的血常规提示,血小板数目明显增高。目前考虑慢性骨髓增殖性疾病的可能性大。鉴于您已经在吃羟基脲了,估计之前有在医院血液科行骨髓穿刺及MPN基因检测,诊断原发性血小板增多症。
2.血小板数目的长期慢性增多,使血液黏稠度增高,引起
血栓栓塞。栓塞在脑袋,就是所谓的中风。栓塞在肺部引起肺梗死。酸塞在其他器官组织引起其他相应症状。所以降低血小板数目及抗血栓形成为本病治疗关键。
3.羟基脲控制增高的血小板数目,阿司匹林抗血小板聚集。这个是个长期的过程,您两年的时间不算长。需要定期监测血常规,据血常规提示的血小板数目变化,调整羟基脲的用量。
4.如果经济条件可以,可以改用阿拉格雷降血小板治疗,副作用相对羟基脲会小一些,但是费用会比较高。也可以换用干扰素,但比羟基脲更麻烦。