2019年12月11日
第1次提问
宝宝5个月8天,女宝,宝宝的配方奶,之前在母婴店买的1段包装是800g的,上周开始换了京东自营买的900g奶粉,大便青绿色,颜色比较深,前两天颜色开始转黄了,结果昨天开始又变成青绿色了。大便状态正常,无粘液,无硬结,吃睡玩都没问题,昨天对比了两种包装的奶粉,颜色不太一样,干吃奶粉,一种偏甜,少量冲开后差别不大。 看了配比,都一样。打客服电话问了,原奶不一样。这样就相当于被迫给孩子转奶了是么?大便青绿色是否是奶粉铁未吸收?我们现在需要继续观察还是再换回去呢?换回去是否相当于再次转奶呢?
2019年12月11日
龙政扬医生


绿色大便有以下三方面因素:铁、胆绿素、叶绿素。例如:孩子吃了较多的高铁奶粉,就可能出现绿色大便;孩子因为消化不良、急性腹泻或没吃饱,因为肠道中有炎症或者肠蠕动过快,胆绿素在肠内来不及转化为粪胆素就从大便中排出,使大便呈绿色;孩子摄入脂肪较多,而脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。

绿色大便的情况很常见,很多都是高铁导致,只要大便没有硬结,没有大量脓血或黏液,次数不多,孩子能吃能玩能睡精神好,父母就不需要过分担心,没有什么问题。


这样就相当于被迫给孩子转奶了是么?
没有这个说法。

大便青绿色是否是奶粉铁未吸收?
可能性较大。
我们现在需要继续观察还是再换回去呢?
不需要,
换回去是否相当于再次转奶呢?
这个不算转奶。(转奶一般是: 母乳转奶粉,或者奶粉转腹泻奶粉,水解奶粉,氨基酸奶粉这种。还有就是1段,2段之间的转奶。)



2019年12月11日
第2次提问
谢谢医生,奶粉的配比一致,铁含量没变,如果是铁未吸收导致的大便青绿色,这个需要干预吗?再个已经持续快半个月了,每天一次大便,糊状,无黏液无硬结。时间有些久,所以比较担心。现在我们需要做什么呢?这个对孩子的成长发育影响大吗?
2019年12月11日
龙政扬医生
医生,奶粉的配比一致,铁含量没变,如果是铁未吸收导致的大便青绿色,这个需要干预吗?
不需要。

再个已经持续快半个月了,每天一次大便,糊状,无黏液无硬结。时间有些久,所以比较担心。现在我们需要做什么呢?
观察就好,黄色大便,和绿色大便都是正常的大便。

这个对孩子的成长发育影响大吗?
不大。
2019年12月11日
第3次提问
好的,感谢医生。另请问,宝宝尿布疹持续时间有些久,用了氧化锌隔离不见好,用弱激素地奈德,安全剂量怎么算呢?每天能涂抹几次呢?这个弱激素用起来影响大吗?就剩宝宝阴唇那儿的几个了,红色的,不见下去
2019年12月11日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

孩子有尿布疹。

尿布皮炎以强调它的致病因素与尿布吸收排泄物后刺激皮肤有关,所以本质上它是一种“接触性皮炎”。

护理上建议勤换尿片(不要看着时间换,而应该看着孩子的排尿、排大便情况来换);每次大便后都要用柔软的棉布和水清洗尿布区皮肤;清洁尿布区后,轻轻拍干,可让宝宝小屁屁暴露于空气中(或者拿电吹风的微温风档吹干),待皮肤干爽;尿片不要紧贴皮肤,尿片包好后里面应仍有空气流通的空间;

先涂地奈德乳膏 每天2次,间隔15分钟后,涂百多邦 每天2次,最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏,涂的要厚一点这样才能把粪便和皮肤隔离开。

还要注意观察宝宝是否对湿纸巾过敏可能,适当回避。另外,如果近期有换新的牌子的尿片,还要注意尿片过敏可能,建议用回原来牌子的尿片。不要使用爽身粉,因为爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔,令尿布疹恶化。

如果宝宝尿布疹在家经过上述护理5天,没有改善或者加重,则建议及时找皮肤科医生面诊。

用弱激素地奈德,安全剂量怎么算呢?
薄薄一层就可以,不用太厚。

每天能涂抹几次呢?
2次,
这个弱激素用起来影响大吗?
不大
就剩宝宝阴唇那儿的几个了,红色的,不见下去

如果用了5天无好转,要考虑合并了白色念珠菌感染,需要使用派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)


TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?