2019年12月11日
第1次提问
医生你好,宝宝十七个月,五天前出现感冒症状,流清鼻涕打喷嚏咳嗽,体温38度。后来体温正常了,清鼻涕没有了,但是感觉鼻塞比较严重,总是用嘴呼吸,清理出来的多是浓稠的黄色鼻涕,孩子不会擤鼻涕,也不让大人帮他清理鼻涕。因为鼻塞,奶都不愿意喝了。咳嗽不是很频繁,但感觉有痰,他也不会把痰吐出来,特别睡着的时候有时候感觉一口痰卡住,很难受,会不会有窒息风险?今天早上起来又有点烧38.5左右,鼻涕变成清的了,去医院查了下,您给看看。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月11日
隋静医生
宝宝是5天发热1次,其后4天体温都正常,今天又出现发热吗?
今天再次发热后,痰、鼻涕都没有变严重?

从您的描述来看,宝宝4天体温正常,再次出现发热,要考虑是在原来感冒的基础上再次感染了新的病菌。
血常规提示病毒感染可能性大。
如果宝宝频繁高热,或有家长发热,要注意流感可能,建议做流感检测。

病毒感染导致的发热多持续3~4天,病毒感染没有特别的抗病毒治疗(除流感需要用奥司他韦),主要就是对症治疗。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
可以吃些祛痰去鼻涕的药物,比如欧龙马,如果没有这个药物,可以选择沐舒坦口服。
用生理海水盐喷鼻缓解流涕鼻塞,每天2~数次。
如果流感鼻塞明显,影响进食和睡觉,可以口服抗过敏药,比如西替利嗪5~7天。
给宝宝多喝水,喝梨水,喝蜂蜜水,饮食清淡(暂停鸡蛋、海鲜等发物),都有助于止咳祛痰。