2019年05月11日
第1次提问
女宝宝,9个月10天。有地中海贫血(后附检查报告)。从4月龄第一次发生非高热惊厥,到昨天9月龄一共已经发生了10次。每次都没发烧,发作的时候眼睛上翻,手紧握,咬住嘴唇,持续一分钟左右。发作后没有什么异常表现。最多的一次是一天内连续发生了三次,每次间隔2分钟左右。去医院做了脑部和神经检查(后附报告)均未显示异常。当地医生也说不出具体病因。 检查报告都附上了,想请问医生,引起孩子非高热惊厥的原因有哪些呢?和孩子地贫有关吗?还需要做哪方面的检查?是否能排除脑部疾病?

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张勤良医生
您好,孩子的情况基本上已经了解了。通过化验检查的结果来看,有贫血,但是贫血的程度并不是很严重,这样的数值一般并不会对孩子的生长发育造成不良的影响,所以出现这样的情况应该并不是贫血的原因导致的。
出现这样的惊厥表现,首先还是需要考虑有可能会存在癫痫发作的情况,如果在没有发作的时候进行脑电图的检查,脑电图不一定会有明显的症状,所以很多情况下癫痫的确诊需要做好几次脑电图,特别是在做脑电图的时候有这样的症状出现是非常有意义的,有的时候只是在有症状出现的时候才有脑电活动的异常。另外也需要考虑查一下血,电解质,微量元素等,看是否有比较严重的电解质紊乱,缺钙等原因,而导致出现类似的情况。
但是重点还是需要考虑有癫痫的可能性,癫痫的原因比较复杂,很多情况下甚至都不能明确具体的病因,有可能是基因突变等原因导致。
2019年05月11日
第2次提问
如果是癫痫应该怎么治疗呢?有治愈的可能吗?
张勤良医生
如果是有癫痫存在,一般需要长期的应用抗癫痫药物口服治疗。以后如果能够控制癫痫的症状,连续两年以上不发作,可以考虑逐渐减药直至停药,达到临床治愈的标准。
2019年05月11日
第3次提问
才几个月的宝宝就可以服用药物吗?有没有手术的办法能根治呢?
张勤良医生
颅脑的检查提示并没有明显的异常的病灶,所以手术方案并没有特别好的办法。但是现在首先还是需要确诊是否存在癫痫的情况。可以考虑再做一下长时间的视频脑电图,最好在做脑电图的时候有症状出现,那样事比较有意义的,能够判断是否有癫痫的症状存在。而且孩子发作的时候最好能够拍下视频,有利于让医生进行判断。如果确定是有癫痫的情况,是可以通过口服药物治疗的,现在这么大的孩子也是可以口服药物的。