2019年12月11日
第1次提问
最近小孩眨眼睛,吃东西或者风吹和疲劳时特别频繁,医生怀疑抽动症,现在在吃盐酸硫必利,维生素B6,ad和d3,碳酸钙,泡腾锌片……脑电波异常,

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月11日
刘红花医生
家长您好,非常感谢您的信任,根据您的描述及化验单,考虑宝宝诊断为抽动障碍,但宝宝脑电图异常,还需要排除是否合并癫痫。
抽动障碍是一种起病于儿童时期,以抽动为症状的精神神经疾病,它的表现多样,常伴有合并症如注意力缺陷多动障碍、睡眠障碍、癫痫等,所以在诊断中一定要排除合并症,才更有利于治疗,有以下建议:
1.减少看电视、电脑等视频,减少垃圾食品如巧克力等摄入,避免感冒发烧、避免给予压力,避免这些刺激来诱发抽动,所以平时要增加关爱,给宝宝适当运动量。
2.目前宝宝已口服硫必利药物治疗,在口服的过程中需要注意不宜私自减药、停药,以防加重宝宝病情。同时也需要注意定期复查宝宝肝功、肾功情况。
3.宝宝用的维生素药物主要是辅助药物,可以继续用药
2019年12月11日
第2次提问
维生素b6可以长期服用么?肝功能检查过了应该正常,至于睡眠障碍,小孩子晚上不想睡觉,但是严厉点马上就能睡着,晚上基本不会醒。注意力这方面对于喜欢的,比如英语早教很有专注力,现在表现就眨眼睛,不过有一点 让他睁一眼闭一眼的时候,嘴巴有点不能闭拢往上翘,算不算有问题

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月11日
刘红花医生
同时日常注意以下情况:
1、帮助孩子制定合理的作息时间,不可过度劳累,要保持足够的睡眠;

2、在家庭环境里,应避免直接用敏感语言明示患儿症状;

3、在患儿抽动时应给予忽视,视而不见状;

4、给予患儿更多的鼓励,培养孩子建立自信,缓解压力;

肝功能是正常的,B6可以吃,它有营养神经的左右,长期服用不会中毒,但它只能作为辅助药物。

多动症的排除一般我们有一张量表来评估,一般需要家长、老师及医生三方的判断评估来确定,如果您宝宝平时专注力很好,小动作很少 ,老师一没有提到可暂不考虑,但需要密切观察,因为抽动障碍的宝宝有一半合并多动症。

家长请不必太焦虑,合并症不一定都合并,也不一定有,所以我们只需要密切观察就可以。另外您的焦虑也会给宝宝带来负担,不利于疾病的恢复。

抽动症这种疾病会时好时坏,平时减少上述诱因是关键。
您说的嘴巴上翘问题应该问题不大。

另外请注意宝宝脑电图异常的情况,建议您可以做一个视频脑电图,观察宝宝脑电情况,排除是否有癫痫存在
2019年12月11日
第3次提问
好的 医生 那一般多久会好 11月22号开始吃药,现在看起来有用 眨眼睛有时候频繁有时候又挺好的,怎么判断吃药有用呢
2019年12月11日
刘红花医生
1.抽动障碍症状可随年龄增长及脑部发育逐渐完善而减轻或缓解,需18岁青春期过会评估其预后,总体预后良好,大部分成年后像健康人一样工作生活,只有少部分抽动症状延续或因合并症影响生活。

2.抽动症药物应用一般从最低剂量开始服用,服用1-2周开始加药,进入强化治疗,强化治疗至少大约1-3月,然后症状控制后进入维持治疗阶段,这个阶段一般需要6-12个月,当症状完全控制再考虑进入减药停药期,这个时期至少1-3个月,所以应用药物后总疗程1-2年,期间反复还需加药或用药。所以为了保证用药效果,家长用药过程中一定不能私自改动药物

3.用药的效果主要是根据宝宝症状情况的表现来判断,例如眨眼频率,每次眨眼的强度等。用药过程中也应该做到上述注意事项,只有药物与行为联合治疗效果才更好。

TA的问答

你好医生,我的儿子现在10个月9天,身高79,体重23斤,头围49 症状描述:不会叫爸爸妈妈,喜欢尖叫,拿不到想要的东西就叫,想让抱大人没抱也会尖叫,烦躁时候也叫。听到音乐会晃手,喜欢玩旋转的东西。大人手指指向的地方他还不会看。叫他的名字有时候会有反应,但是在他玩玩具的时候就不理人。上网查了这些症状好像有自闭症的倾向,麻烦医生帮忙看下 七个月女宝宝,四肢总是呈僵硬绷直状态,很难弯曲放松,上肢经常性绷直前伸时而伴随抖动,呈亢奋激动状态,头偶尔也会伴随胳膊抖动左右快速摇晃两三秒时长,神智清醒,晃头现象大概发生半个月左右,抖动频率逐渐增多,整体状态特别亢奋儿子2岁差2月,口腔溃疡(大概率是自己咬破,2个小洞)一个星期了,不知道现在这个状况是快好了还是怎么,是否需要用药,如果需要可以用什么药物?你好,宝宝现在一个半月,食量在130,140左右,吃饱如果睡觉,能睡三个半小时到四个小时吃一次。但是如果不睡觉,一个半小时都要吃一次,我们不敢多喂,害怕喂过量了,都是喂正常食量的一半。但是再过一个半小时左右又要吃,白天也不怎么爱睡觉,一会儿一吃,一次也不敢喂多。 现在每隔一个半小时喂60-70,已经吃不饱了,还要继续喂。 请问这样喂养对不对,应该怎样喂呢? 医生您好,麻烦帮我看看宝宝的抽血报告!血常规多项不合格,过两天宝宝要做一个面部切痣手术,是否有影响!