2019年05月10日
第1次提问
你好,我想问一下我有地中海贫血同時又有缺铁性贫血,那要怎么治疗啊,检查单上血红蛋白是60多
2019年05月10日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
首先,地中海贫血可以有缺铁的表现。为了帮您详细分析,希望您能完善一下以下资料。
1.您所提到地贫是在哪里诊断的?
2.您父母有确诊地贫的现象吗?
3.您有详细检查结果吗?例如,血常规,骨髓或外周血形态,基因染色体情况?
4.确诊后进行过什么治疗没有?
第2次提问
在孙逸仙医院检查的,父母没有确诊但是姑姑们有,我是半年前查的,就查了血常规,缺铁这个还有地贫基因检查应该是叫这个,也不是很清楚,骨髓和外周血这个没有查过,当时医生开了些补铁剂,吃完后也没有去复查
2019年05月11日
殷少宁医生
您好,不好意思久等了!
根据您目前提供的信息,如果地贫倾向性很高并且也口服补贴药物一段时间了,建议您近期能完全做一次诊断性检查。如血常规,骨髓象,地贫基因染色体检查,家族遗传学咨询,腹部超声等,以明确您目前是a型还是β型,并从中分析是β型中轻型重型,还是a型中哪一种类型,根据类型选择治疗方式,常见轻型地贫如无症状是无需特殊治疗,定期监测血象即可,如贫血加重,要根据您的诊断类型,症状决定是否输血,是否符合脾切除术还是栓塞术。
地贫目前诊断及治疗是一个很规范标准的过程,目前您的描述不能十分清晰做出诊断,给出十分具体的建议,还是建议您能再次复诊专科,完善上述检查后进一步选择合适自己的治疗方案。
希望我的回答对您有所帮助
殷少宁医生
地贫是一种遗传疾病,建议您复诊时可以带父母或者孩子一并做相关检查,明确情况,如有异常,可以同样获得合理科学治疗建议,早期科学管理,对疾病控制有很大帮助。
2019年05月11日
第3次提问
想问轻中重型地贫是怎么分的,是看类型还是说看血常规

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2019年05月11日
殷少宁医生
您好,根据你提供的资料,目前考虑为β地贫,基因型为杂合子,根据该种基因型临床表现多数为轻型或中间型,而具体还要结合父母基因型,临床表现如发病年龄,贫血程度,肝脾大小,骨髓象以及红细胞电泳来评判。
而轻及中间型治疗也要分输血依赖和非输血依赖型,这个不仅要根据基因诊断,更主要应结合临床症状来判断,您已经口服一段时间补铁药物,可以近期去做下相关检查如血常规及红细胞电泳等明确目前情况,是否贫血改善,根据您的情况,考虑您是非输血依赖型可能性大,该种类型需要科学管理疾病,建议规范就诊有经验地贫中心,定期随访,避免并发症出现,如血栓、内分泌骨骼疾病、髓外造血、肺动脉高压等,如贫血症状轻微,建议建立健康档案,每年定期体检,对症治疗,如贫血症状仍较重,就可能需要行输血治疗,并完善相关并发症检查,决定是否需要进一步干预。
总的来说,提高对地贫认识及治疗依从性,对疾病发展趋势早期干预具有十分重要意义,对于减少并发症发生及改善预后十分关键,希望我的回答对您有所帮助,也祝您生活愉快

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?