2019年05月10日
第1次提问
已经确认贫血了 想检查贫血的原因 该做哪些检查呢
2019年05月10日
张敏娟医生
您好,请把血常规结果发给我,这样才能确定下一步查什么
2019年05月10日
张敏娟医生
您好,请问在吗?
一般情况下,贫血可以查血清铁系列检查,叶酸、维生素B12测定以及网织红细胞计数。这是看是否有缺铁性贫血和营养性贫血的。
2019年05月10日
张敏娟医生
贫血的常见原因有:
1.红细胞产生减少:
①造血功能异常。主要是骨髓出现病变,造血功能出现异常,不能正常的产生红细胞等,比如白血病、骨髓纤维化等疾病
②造血原料不足。常见的造血原料是铁、维生素 B12、叶酸,任何一种原料不足均可造成贫血。
③EPO(促红细胞生成素)不足。导致红细胞生成减少,常见于慢性肾病患者。
2.红细胞破坏过多:最常见的为溶血性贫血、脾功能亢进(脾大)等。
3.红细胞丢失过多:各种原因导致的急、慢性出血可以引起,如严重外伤等。
张敏娟医生
贫血需要做的检查:
外周血常规:诊断贫血最直观最重要的检查是外周血常规,不但可以知道红细胞、血红蛋白的多少,反映贫血的程度,还可以判断红细胞的大小,粗略的分析大概产生贫血的原因。

骨髓检查:骨髓检查可以骨髓的造血能力,看是否骨髓的病变导致贫血,比如再生障碍性贫血等。

造血原料检查:可检测铁元素、维生素 B12、叶酸含量。

针对原发病的检查:如怀疑溶血,可以行 coombs 检测;怀疑红细胞形态异常,可以行外周血涂片检查等;根据每个病人不同的情况,选择有针对性的检查。

TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了