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我考虑您目前的症状是颈椎病引起的可能性很大。但是您别太担心，这种疾病比较常见，虽然症状比较重，但大多数经过保守治疗，症状会逐渐缓解。

单纯颈椎X线只能看到颈椎骨性结构，还有其他的结构比如血管、脊髓、神经根、颈椎间盘等，还需要进一步检查才能看的较清楚。

关于此问题的详细回答，我写完后会尽快给您回复，麻烦您稍等。谢谢！这条信息不需要回复。

您好，抱歉，让您久等了！

您在问题中提到，主要是提到头晕，想吐，手麻，颈椎疼。颈椎X线提示颈椎生理曲度变直。症状比较符合颈椎病的表现，一般情况下影像学检查都不会有明显的阳性发现，只有颈椎生理曲度是主要的变化之一，但涉及的症状确实比较多。按摩和针灸是可以，但是按摩要在医院的康复理疗科进行，不能在外面，不正规的地方，防止手法过重导致症状加重。具体是不是血气不足，我这里就不好判断了，因为这个超出了我的专业。

一、对于您上述症状等分析：

正常情况下，颈椎的生理曲度是稍微的向前，有一定的突出，但长期低头或者长期伏案工作的时候就会导致颈椎的生理曲度变直，有些情况下甚至出现鹅颈畸形的表现。当生理曲度变直的时候，最主要的影响还是在于颈椎椎体两侧的椎动脉。椎动脉上升到颅内延续为椎基底动脉后组成大脑的后循环。在理论上颈椎生理曲度变直的时候，有可能会造成颈椎两侧的椎动脉受到挤压牵扯引起一过性痉挛、变形进而引起椎基动脉血流变化出现过缓，或者是过速等。最终有可能会导致头晕、颈项部不适等。部分患者因为脑供血出现一定的不足，引起整天困倦，睡眠质量也不好。

颈椎两侧的椎动脉受到一过性牵拉，进而导致头晕、恶心、呕吐等。对于椎动脉的牵拉有一部分人有可能会伴随着头晕。有人通过解剖学证实，发现椎动脉表面有交感神经缠绕。当交感神经连同着椎动脉一并受到刺激时，有些人严重了会产生诸如：头痛、耳鸣、耳聋、视物模糊、心慌、严重心律失常、恶心呕吐、记忆力下降、其他(胃肠功能紊乱,呃逆)等一系列症状。

不知道您在活动颈部的时候是否存在颈部的异响？长期的低头会造成颈后部韧带松弛导致颈椎周围软组织韧带对颈椎的把持力减弱。在低头、仰头或者转颈时候就容易产生关节的对合关系异常，因而产生异响，就是所谓的咯噔咯噔的声音。虽然这种情况问题不大，但是在平时您最好不要试图总是诱发这种响声，这个对关节软骨是不利的。

对于您的颈椎方面的建议：

1. 您目前进行的脉冲理疗这个大部分情况下是用于颈后部软组织牵拉痛，而对于您椎动脉、交感神经受牵拉的效果不会太好。我建议您首先完善颈椎核磁共振检查，了解有无椎间盘突出。如果椎间盘突出特别严重的话，明显压迫到了脊髓，那么可以考虑诊断为脊髓性颈椎病，那么这种情况下就需要尽早的考虑手术了；如果颈椎核磁共振提示没有明显的颈间盘突出或者颈椎间盘突出并不严重，那么就不需要特别的处理，在这种情况下可以口服一些营养神经的药物和改善脑血管药物营养神经的药物，比如可以口服甲钴胺片（每次一片每天三次，口服1到2周）；也可以酌情口服一些改善头晕这种症状的药物，比如甲磺酸倍他司汀（一次量 6～12 mg，一日 3 次饭后口服）。

2. 枕头的选择：您可考虑选择荞麦皮枕，它可以比较好的塑形，高度以侧卧的时候枕头的高度的距离不大于一拳为宜。不建议使用硬的圆筒枕，这种枕头太硬有可能会导致颈部软组织压伤也有可能会造成，颈后部重要的血管压迫，引起颅内血供障碍。

3. 平时的注意事项：避免长期低头，避免颈部的剧烈运动，如果感觉头晕要发作的时候一定要找地方坐下来或者是平躺下来，避免因头晕发作而跌倒。平时最好是每隔20到30分钟就要抬头一次，活动一下颈部，具体活动节目的方法也可以长期坚持颈椎操练习的方法，具体的方法请见附图。

希望可以帮助到您。再次抱歉 让您久等了！如果您还有什么问题请您追问，谢谢您的耐心等待！

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您好，抱歉，刚下手术台，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。

您好，抱歉，让您久等了，我对您的提问，逐条回答如下：

1. 最近我去预约做 核磁共振，头颅需要做吗？ 一起做了，还是只需要颈椎。

一般情况下投入的问题也有可能会导致眩晕，如果您能把头颅的核磁共振做了，也是，可以的，但是最主要的还是颈椎，要看一看有没有椎间盘突出。

2. 我是在社区医院进行按摩，确实会有响声。
但是一般社区医院按摩完后不会有响声。

在按摩过程中会导致椎间关节活动度增大，出现弹响会不可避免，但是这种按摩应尽量减少弹响的出现，因为过度按摩不仅会造成韧带松弛，还有可能会导致颈椎关节的脱位，尤其是在手法不当的情况下，脱位的风险就非常大。而在有些人椎间盘突出明显的情况下，进行手法按摩，有人因此而出现瘫痪。

3. 枕头我会尽快更换。

是的，对于交感神经症状为主的颈椎病患者，选择一个合适的枕头对于症状的缓解非常重要。

4. 我的头晕不会一下晕的特别天昏地暗，就是比如工作一段时间，开始感觉头不舒服，不至于特别严重。

这种情况有可能是颅内本身血管畸形而缺血的问题，也有可能是椎动脉所导致的颅内缺血，但牵扯到机制非常复杂，原因也很多，这种情况不能明确诊断，但临床上主要以缓解症状为主，即在头晕的时候可以考虑口服一些改善头晕的药物，比如敏使朗、西比灵等。

5. 我的颈椎可能源于不正确站姿和坐姿，我想请问正确站姿和坐姿是什么？ 以及这个和我驼背有关系吗？

您说的很对，颈椎病和站姿有很大的关系，尤其是在有些人长期穿高跟鞋的时候会导致骨盆以及脊柱的力线出现一定的问题，而为了恢复人体的平衡，颈椎的生理曲度也会随之改变。因此不良的站姿、驼背等都是有可能导致颈椎病。

正确的站姿首先不应该穿高跟鞋，让腰部适当的前挺，颈椎略微的后仰，保持目光平视。腹部要做适当的收紧。

6. 还有就是 手麻也是正常的吗？不需要做什么特殊处理吗？ 因为手麻是持续的，头晕是间断的。

手麻是不正常的，可能的原因是神经性的或者是血管性的，我建议您在检查的时候，也有必要做一下四肢的肌电图检查+体感诱发电位检查，看一看看一看是否是神经受到卡压导致的。

对于手麻这个问题，我建议您如果明确诊断为神经源性的话，需要口服甲钴氨，每次两片每天两次，连续口服2~3个月。

如果明确诊断为，外周神经卡压，比如腕管综合征、肘管综合征、腕尺管管综合征的话，需要做小手术进行，神经松解。

7. 我现在左手麻 慢慢坐的久了 感觉腿也稍稍麻 但是活动一下就好了。这严重吗？

坐久了之后腿出现麻木，活动之后就缓解了，这个应该是坐骨神经受压的表现，这个倒不要紧，有可能是坐得太久导致的。

8. 椎间盘突出特别严重的话，明显压迫到了脊髓，这个几率大吗？

初步判断几率相对较小，但是这个需要通过颈椎核磁共振检查来最终判断，有些人只有头晕，没有明显的病理征（脊髓受压），查体也没有查到显著的阳性体征，但是颈椎核磁共振检查一出来突然发现椎管内巨大椎间盘突出；而有些人虽然症状很重，但是影像学检查出来，却没有发现任何阳性的表现，所以有的时候症状和影像学检查的结果是不太符合的。核磁共振检查是非常重要。

9. 我现在在淘宝上买的充气牵引的，有用吗？

这个只要能起到限制颈部过度活动的作用，它是可以的，但是不应该长期佩戴。因为长期佩戴的话反而会导致颈部周围软组织肌肉废用性萎缩，使得对颈托产生依赖性。佩戴时间最好不要超过3天，或者只在症状明显的时候佩戴，症状消失了，就可以把颈托去掉。

希望可以帮助到您，再次抱歉，让您久等了，如果您以后还有什么问题的话，欢迎您随时和我联系。祝您早日康复！