2019年05月10日
第1次提问
郑医生,您好! 宝宝现在现在一岁两个月,体重20斤,29周早产宝宝。5月4号开始感冒流鼻涕有点咳嗽,5号去医院看病,医生开了孟鲁司特钠咀嚼片咀嚼片和马来酸氯苯那敏片,7号开始反复发烧,最高温度39度5。吃了四次美林,8号低烧38度。再次去医院,医生让抽血化验和拍了胸片(附图)医生说是支气管炎。开了布地奈德雾化,阿奇霉素和易坦静。8号白天吃了易坦静,晚上吃了一次阿奇霉素和孟鲁司特钠咀嚼片,9号发现宝宝身上长了好多红点,今天10号脸上也长了很多红点,如图。宝宝这几天精神状态一般,爱哭闹,晚上吃饭吐了一次。 请问医生我现在应该做些什么?万分感谢!

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2019年05月10日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了流涕和发热的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。而体温发热两天后体温恢复正常,全是出现红疹,这比较符合幼儿急疹的表现。
2,幼儿急疹是一种幼儿疾病,患病高峰为7-13个月。全年均可发病。大多数病例为散发性。
玫瑰疹通常以发热3-5日起病,发热可能超过40℃;随着发热消退,出现压之可褪色的斑疹或斑丘疹,其先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢。一般宝宝在出疹期间没有什么不舒服的表现。
幼儿急疹通常是一种良性、自限性疾病。治疗以支持为主。 如果是幼儿急疹,不需要涂药膏。
3.但是发烧皮疹的疾病也不单单就是幼儿急疹一种。特别要关注宝宝的精神状态。如果出现精神状态不好,呕吐,再次发烧,胃口不好,呼吸增快或者呼吸费力,小便量少等则需要急诊治疗。
4,从血常规的化验结果来看,还是符合病毒感染的表现的。阿奇霉素一般用于支原体感染,对于病毒感染并没有什么作用。咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要。如果咳嗽痰多,不易咳出,可以口服易坦静治疗。如果咳嗽伴有喘息可以雾化吸入治疗。
5,单单流涕,如果咳嗽不严重,建议可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状。如果鼻涕很多,可以使用婴儿吸鼻器。
2019年05月10日
第2次提问
谢谢医生的细心解答!刚刚忘记附上宝宝出疹子的图片了。还有一个问题想请教一下:生病的是双胞胎大宝, 这几天双胞胎的小宝也流鼻涕,感觉鼻塞有些严重难受,需不需要吃药?吃些什么药好?

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2019年05月10日
郑朝光医生
皮疹从照片也是有点像是幼儿急疹的皮疹的。
小宝如果流涕没有发热,没有其他的不舒服的表现,可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状。鼻涕较多可以使用婴儿吸鼻器把鼻涕吸出来。单单流涕和鼻塞暂时不用吃药。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着